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异位妊娠有哪些症状

2025年10月28日 22:41:49
病情描述:

异位妊娠有哪些症状

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    异位妊娠的表现包括:多数患者有6-8周停经史但间质部妊娠停经时间长,不同女性停经表现不同;腹痛是主要症状,未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀,流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等,不同年龄患者表现有差异;胚胎死亡后有不规则阴道流血,量少或类似月经,可伴蜕膜管型等;因腹腔内出血及腹痛可致晕厥或休克,出血量与症状相关且不同年龄耐受不同;输卵管妊娠流产或破裂久形成的血肿与周围组织粘连可致腹部包块。

    腹痛

    是异位妊娠的主要症状,发生率约95%。未发生流产或破裂时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;发生流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹痛,甚至放射至肩部引起肩胛部疼痛及胸部疼痛。不同年龄患者对腹痛的耐受和表现可能有差异,如老年患者痛觉可能较迟钝。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。

    晕厥与休克

    由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。不同年龄患者对休克的耐受不同,年轻体健者可能在短时间内耐受较多量的出血,而老年患者可能较快出现严重的休克表现。

    腹部包块

    输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,因血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,腹部检查可触及下腹包块。

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