葡萄胎早期症状问

葡萄胎表现有停经后出现不规则阴道流血初始量少后续增多甚至大量流血部分可排水泡样组织、半数以上患者子宫大于停经月份质地变软伴HCG异常升高、妊娠呕吐出现早且严重持续时间长、20周前可现高血压蛋白尿水肿等子痫前期征象、大量HCG刺激致卵巢黄素化囊肿偶有扭转育龄女性发现卵巢囊肿需排查。

一、停经后阴道流血

多数患者在停经8~12周左右出现不规则阴道流血，初始出血量少，后续可逐渐增多，甚至出现反复大量流血，部分患者可能排出水泡样组织，若流血过多可引发贫血，严重时可导致休克。对于有妊娠史的女性，尤其是处于生育年龄阶段的女性，停经后出现异常阴道流血需高度警惕。

二、子宫异常增大、变软

约半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，且伴随血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平异常升高。这是由于葡萄胎迅速增长以及宫腔内积血所致，年轻女性和处于生育期的女性若出现子宫大小与停经孕周不符且质地变软的情况，应进一步检查。

三、妊娠呕吐

出现时间较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。因葡萄胎时HCG水平异常升高，刺激胃肠道，导致呕吐症状明显，对于孕期有妊娠反应的女性，若呕吐严重且早于正常孕周，需留意是否为葡萄胎相关表现。

四、子痫前期征象

可在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿和水肿，虽然此类表现较正常妊娠少见，但一旦出现需考虑葡萄胎可能。对于有不良生活方式（如孕期吸烟、饮酒等）的女性，更应关注是否出现此类征象以排查葡萄胎。

五、卵巢黄素化囊肿

大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化形成囊肿，一般无明显症状，偶可发生扭转。育龄女性若发现卵巢囊肿相关情况，需排查是否为葡萄胎引起的卵巢黄素化囊肿。