肝包虫病是什么问

肝包虫病是细粒棘球绦虫幼虫寄生肝脏引起的人畜共患寄生虫病，因摄入虫卵经血液循环至肝发育成包虫囊，早期常无症状，囊增大有压迫症状，破裂可致过敏等，靠影像学及血清学检查诊断，以手术切除为主，儿童需尽早诊治防破裂，孕妇需谨慎定方案，有基础肝病者需全面评估制定诊疗策略。

一、定义

肝包虫病是由细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）寄生肝脏引起的人畜共患寄生虫病。

二、病因

主要因人体摄入细粒棘球绦虫虫卵，虫卵在肠道孵化出六钩蚴，六钩蚴经血液循环到达肝脏发育成包虫囊。传染源多为感染细粒棘球绦虫的犬等动物，传播途径主要是经口误食虫卵（如接触受污染的动物皮毛后未洗手进食）。

三、临床表现

早期常无症状，随着包虫囊增大可出现右上腹隐痛、腹胀、腹部包块等压迫症状；若包虫囊破裂，可引发过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），还可能导致肝功能异常等。

四、诊断方法

1.影像学检查：B超可发现肝脏内囊性病变；CT能更清晰显示包虫囊的位置、大小及与周围组织关系。

2.血清学检查：通过检测血清中特异性抗体辅助诊断。

五、治疗原则

以手术切除包虫囊为主，对于无法手术者可考虑药物治疗（如阿苯达唑等，需遵医嘱）。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童感染后需尽早诊断治疗，因儿童免疫系统相对不完善，包虫囊破裂风险较高，可能引发严重过敏反应及全身播散，应密切监测病情。

孕妇：孕妇感染时需谨慎评估治疗方案，综合考虑药物对胎儿的潜在影响及病情对母婴的危害，必要时多学科协作制定个体化方案。

有基础肝病患者：此类患者感染后病情可能更复杂，肝脏基础病变会影响包虫病的诊断与治疗，需全面评估肝脏功能及包虫病病情，制定兼顾两者的诊疗策略。