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肝包虫病是不是肿瘤

2025年10月28日 21:52:30
病情描述:

肝包虫病是不是肿瘤

医生回答(1)
  • 王东
    王东主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    肝包虫病是由细粒棘球绦虫幼虫寄生肝脏引发的人兽共患寄生虫病,成虫寄生犬狼肠道,虫卵污染食物水后六钩蚴经门静脉入肝发育,不同人群可患病,畜牧区等接触狗等及饮食习惯不良者风险高,早期无症状,囊肿大可致右上腹隐痛等,影像学及血清学可诊断,治疗靠手术切除,不能耐受或多发者药物辅助,早期治预后好,延误有并发症预后差,儿童手术需谨慎,妊娠期要综合考量制定方案。

    病原体与发病机制

    细粒棘球绦虫的成虫寄生在犬、狼等食肉动物的肠道内,虫卵随粪便排出,人误食被虫卵污染的食物或水后,虫卵在十二指肠内孵化出六钩蚴,六钩蚴穿过肠壁进入门静脉系统,大部分停留在肝脏内发育成包虫囊肿。

    不同年龄、性别人群均可患病,生活在畜牧区、有与狗等宠物密切接触史、饮食习惯不良(如食用未洗净的蔬菜等)的人群发病风险相对较高。

    临床表现与诊断

    临床表现:肝包虫病早期可无明显症状,随着囊肿增大,可出现右上腹隐痛、饱胀感等,若囊肿压迫胆道可引起黄疸,压迫门静脉可导致门静脉高压等表现。

    诊断方法:通过影像学检查,如超声检查可发现肝脏内囊性占位,CT检查可见边界清晰的囊性病变,血清学检查如棘球蚴抗体检测等有助于辅助诊断。

    治疗与预后

    治疗:主要治疗方法是手术切除囊肿,对于不能耐受手术或多发囊肿的患者可考虑药物治疗,如阿苯达唑等,但药物治疗通常作为手术的辅助或姑息治疗。

    预后:早期诊断、及时治疗的患者预后较好,若延误治疗出现严重并发症如囊肿破裂、继发感染等,预后相对较差。对于特殊人群,如儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和患儿身体状况;妊娠期女性患肝包虫病时,需综合考虑妊娠周期、病情严重程度等多方面因素来制定治疗方案。

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