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胆囊摘除术对于身体的危害有哪些

2025年10月28日 14:57:40
病情描述:

胆囊摘除术对于身体的危害有哪些

医生回答(1)
  • 王东
    王东主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胆囊摘除术后有三方面影响,一是消化功能相关,胆汁持续流入肠道致进食高脂餐时腹胀、腹泻等,儿童消化吸收障碍更明显,老年消化功能减退加重,需注意饮食;二是胆管损伤风险,虽发生率降低但仍有0.5%-1%,有既往胆道疾病史等患者风险更高,术前要评估解剖结构选经验丰富医生;三是肠道细菌移位相关,胆囊免疫防御功能减少细菌移位,摘除后可能性增加,糖尿病、免疫低下患者感染风险更高,需加强感染监测。

    胆管损伤相关风险

    在胆囊摘除术过程中,存在一定的胆管损伤风险。虽然现代手术技术不断提高,胆管损伤的发生率已明显降低,但仍有0.5%-1%的发生率。胆管损伤可能导致胆管狭窄、胆汁漏等严重并发症。如果发生胆管狭窄,会影响胆汁的正常排泄,进而影响肝脏功能,长期可能导致肝硬化等不良后果。对于有既往胆道疾病史或解剖结构特殊的患者,如曾有胆道手术史、胆管变异等情况,胆管损伤的风险相对更高,在手术前需要充分评估患者的胆道解剖结构,选择经验丰富的外科医生进行手术,以降低胆管损伤的发生概率。

    肠道细菌移位相关问题

    胆囊具有一定的免疫防御功能,能够减少肠道细菌移位。胆囊摘除后,肠道细菌移位的可能性增加。肠道细菌移位可能引发一系列全身感染性并发症,如腹腔感染、菌血症等。有实验研究发现,胆囊摘除后的动物模型中,肠道细菌移位的发生率高于正常胆囊存在的动物。对于患有基础疾病,如糖尿病、免疫功能低下的患者,肠道细菌移位带来的感染风险更高,因为这类患者自身的抗感染能力较弱,一旦发生肠道细菌移位引发感染,病情可能较为严重且难以控制。所以这类患者在胆囊摘除术后需要加强感染监测,密切观察体温、血常规等指标的变化,必要时采取相应的抗感染预防措施。

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