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高钾血症症状及处理方法是什么

2025年10月28日 17:21:32
病情描述:

高钾血症症状及处理方法是什么

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    高钾血症症状多样,轻时可能无特异症状,血钾明显升高可影响神经肌肉、心血管系统等,不同年龄人群症状有差异;处理方法包括立即停止摄入含钾物质、促进钾向细胞内转移(用钙剂、胰岛素和葡萄糖、碳酸氢钠)、加速钾排出(用利尿剂、阳离子交换树脂、血液透析或腹膜透析),特殊人群处理需谨慎,要综合考虑其特点选择合适方法。

    高钾血症的处理方法

    立即停止摄入含钾物质:比如停止使用含钾药物、限制含钾丰富食物的摄入等。

    促进钾向细胞内转移:

    钙剂:可静脉注射钙剂,如葡萄糖酸钙,能对抗钾对心肌的毒性作用,稳定心肌细胞膜。

    胰岛素和葡萄糖:胰岛素可促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时促使钾离子进入细胞内,一般采用胰岛素联合葡萄糖静脉输注的方式。

    碳酸氢钠:适用于伴有酸中毒的高钾血症患者,碳酸氢钠可使细胞外液pH值升高,促使钾离子向细胞内转移。

    加速钾的排出:

    利尿剂:使用排钾利尿剂,如呋塞米等,增加尿液中钾的排泄。

    阳离子交换树脂:如聚苯乙烯磺酸钠,可在肠道内与钾离子交换,促进钾排出。

    血液透析或腹膜透析:对于严重高钾血症,尤其是伴有肾功能不全的患者,血液透析是快速有效的降低血钾的方法,腹膜透析也可一定程度上清除体内多余的钾,但相对血液透析效果可能稍慢。

    对于特殊人群,如儿童高钾血症患者,在处理时需更加谨慎,因为儿童的生理特点决定了其对电解质紊乱的耐受能力和药物代谢等方面与成人不同。在使用药物时要严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预措施,如调整饮食等,同时密切监测血钾变化及生命体征等。老年患者合并高钾血症时,往往合并多种基础疾病,在处理过程中要综合考虑其心、肝、肾功能等情况,选择合适的治疗方法,避免加重其他脏器的负担。

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