子宫内膜癌的主要临床表现问

子宫内膜癌临床表现包括绝经后不规则阴道出血（约七成至八成患者首发）、未绝经者月经异常，阴道排液增多呈血性或浆液性伴感染时脓血性恶臭，晚期有下腹部及腰骶部疼痛或宫腔积脓致胀痛痉挛样痛，晚期可触及下腹部增大子宫或包块，晚期有消瘦贫血乏力低热恶病质等全身表现，不同年龄性别患者表现有差异，长期雌激素刺激人群出现相关表现需密切排查。

一、阴道出血

绝经后女性出现不规则阴道出血是子宫内膜癌较为常见的临床表现，约70%～80%的患者以此为首发症状，出血量一般不多，可持续或间歇性发作；未绝经的患者可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱，部分患者月经周期可正常，但经量明显增加。这主要是由于癌组织侵犯子宫内膜，导致子宫内膜异常增生、血管破裂出血所致。

二、阴道排液

患者可出现阴道排液增多，多为血性或浆液性分泌物，若合并感染则可出现脓血性排液，伴有恶臭。这是因为癌灶坏死、脱落，渗出液与宫颈管分泌物等混合排出。

三、疼痛

多为晚期症状，当癌肿浸润周围组织或压迫神经时，可引起下腹部及腰骶部疼痛。若癌肿累及宫颈内口，导致宫腔积脓，可出现下腹部胀痛及痉挛样疼痛。

四、腹部包块

晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或腹部包块，这是由于肿瘤不断生长，子宫体积增大或盆腔内形成肿块所致。

五、全身症状

晚期患者可出现消瘦、贫血、乏力、低热、恶病质等全身表现，这与肿瘤消耗、长期慢性失血等因素有关。

对于不同年龄、性别患者，临床表现可能存在一定差异。例如，年轻未绝经女性月经紊乱表现可能更为突出；老年患者绝经后阴道出血需高度警惕子宫内膜癌可能。此外，有长期雌激素刺激因素（如无排卵性疾病、长期服用雌激素药物等）的人群，出现上述临床表现时更应密切排查子宫内膜癌。