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胆结石的原因和症状是什么

2025年04月01日 09:27:41
病情描述:

胆结石的原因和症状是什么

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆结石成因包括胆汁成分比例失调如胆固醇过饱和或胆色素代谢异常致结石形成、胆道梗阻或胆囊收缩功能减退致胆汁淤积成石、长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素及随年龄增长、女性特殊时期激素影响易患,症状有右上腹向肩背放射的疼痛、进食油腻诱发、消化不良等胃肠道表现及右上腹不适等非典型情况。

    一、胆结石的原因

    1.胆汁成分改变:胆汁中胆固醇、胆色素、胆汁酸等成分比例失调时易形成结石,例如当胆汁中胆固醇浓度过高呈过饱和状态,就容易析出结晶逐步形成胆固醇结石;而胆色素代谢异常时可能会形成胆色素结石。

    2.胆汁淤积:胆道梗阻会阻碍胆汁正常排出,如胆道寄生虫、胆道狭窄等情况可引发梗阻;胆囊收缩功能减退时,胆汁在胆囊内停留时间过长,其中的固体成分逐渐浓缩沉淀从而形成结石。

    3.生活方式因素:长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量升高,增加结石形成风险;缺乏运动的人群胆囊收缩无力,胆汁排泄不畅,易导致结石形成;肥胖人群体内脂肪代谢紊乱,也更易罹患胆结石。

    4.年龄与性别因素:随着年龄增长,胆囊功能逐渐衰退,老年人胆结石发生率相对较高;女性受雌激素影响,妊娠期女性胆汁成分易发生改变,更年期女性激素水平波动,这两个特殊时期胆结石风险增加。

    二、胆结石的症状

    1.典型症状:右上腹疼痛较为常见,疼痛可向右肩部或背部放射,进食油腻食物后往往会诱发疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛。

    2.胃肠道症状:部分患者会出现消化不良、恶心、呕吐等表现,这是因为胆结石发作时可能影响胆囊的正常排空及消化功能,进而波及胃肠道。

    3.非典型症状:有些患者仅表现为右上腹不适、腹胀等类似胆囊炎的症状,还有部分患者没有明显自觉症状,是在体检做超声等检查时偶然发现胆结石。

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