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黄体破裂有哪些标志

2025年10月28日 13:29:25
病情描述:

黄体破裂有哪些标志

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    黄体破裂表现为下腹突然发作可轻可重疼痛可蔓延全腹伴肩部放射痛、有消化道症状及阴道少量流血,腹部检查有压痛反跳痛,妇科检查宫颈举痛明显且附件区有压痛包块,年轻有性生活史者、有剧烈运动或外力撞击史者、有基础病史者需注意相关情况。

    一、症状表现

    1.下腹疼痛:多为突然发作的下腹一侧疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者表现为撕裂样疼痛,这是由于黄体破裂后,破裂口处的出血刺激腹膜所致。疼痛可迅速蔓延至全腹,若出血较多刺激膈肌,还可能引起肩部放射性疼痛。

    2.消化道症状:部分患者可出现恶心、呕吐等消化道不适,这是因为腹腔内出血刺激腹腔神经丛,反射性引起胃肠道反应。

    3.阴道少量流血:黄体破裂后,盆腔内出血可经输卵管逆流入宫腔,再从阴道流出,表现为阴道少量流血,一般量少于月经量。

    二、体征表现

    1.腹部体征:腹部检查可有压痛、反跳痛,压痛以患侧下腹部为主,反跳痛也较为明显,这是腹膜刺激征的表现,提示腹腔内有出血刺激腹膜。

    2.妇科体征:妇科检查时宫颈举痛明显,即按压宫颈时患者下腹部疼痛加剧;附件区可触及压痛性包块,这是因为黄体破裂形成的血肿或周围组织粘连等导致附件区出现异常包块。

    三、不同人群特点及相关表现

    1.年轻女性:尤其是有性生活史的年轻女性,若出现突发下腹疼痛伴上述症状体征,需高度警惕黄体破裂,因为黄体破裂在育龄期女性中相对常见,多与排卵后黄体形成及外力等因素有关。

    2.有剧烈运动或外力撞击史者:此类人群出现下腹疼痛等疑似黄体破裂表现时,更应考虑黄体破裂可能,因为剧烈运动、外力撞击等可能导致黄体破裂出血。

    3.有基础病史者:本身有凝血功能障碍等基础病史的人群,发生黄体破裂时,可能症状更易加重,出血情况可能更严重,需密切关注病情变化。

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