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胆结石吃什么药能化掉胆结石

2025年10月28日 14:46:11
病情描述:

胆结石吃什么药能化掉胆结石

医生回答(1)
  • 王东
    王东主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    临床上用于尝试溶解胆结石的主要药物为熊去氧胆酸,其作用机制是抑制肝脏胆固醇合成、增加胆汁中胆固醇排泄使胆汁中胆固醇处不饱和状态以促进胆固醇型胆结石溶解但对胆红素结石等通常效果不佳,药物溶石存在起效缓慢及适用人群受限的局限性,孕妇禁用于熊去氧胆酸、肝功能不全者用该药需密切监测肝功、低龄儿童一般不建议药物溶石需儿科及外科医生综合评估制定个体化方案。

    一、可用于尝试化胆结石的药物及作用机制

    目前临床上用于尝试溶解胆结石的主要药物为熊去氧胆酸,其作用机制是通过抑制肝脏胆固醇的合成,增加胆汁中胆固醇的排泄,使胆汁中胆固醇处于不饱和状态,进而促进胆结石中胆固醇成分的溶解。但该药物仅适用于胆固醇型胆结石且胆囊功能正常的患者,对于胆红素结石、混合性结石等通常效果不佳。

    二、药物溶石的局限性

    1.起效缓慢:药物溶石治疗一般需要数月甚至数年时间,且并非所有胆结石都能通过药物完全溶解,对于较大的结石(直径通常>2cm)或结石数量较多的情况,药物溶石效果有限。

    2.适用人群受限:仅适用于胆固醇型胆结石且胆囊功能基本正常的患者,对于存在胆囊萎缩、钙化或合并严重胆道感染等情况的患者,药物溶石通常不适用。

    三、特殊人群用药注意事项

    1.孕妇:熊去氧胆酸禁用于孕妇,因为该药可能对胎儿产生不良影响,孕妇如需处理胆结石相关问题需遵循医生的手术等其他治疗建议。

    2.肝功能不全者:使用熊去氧胆酸时需密切监测肝功能指标,因为该药物主要通过肝脏代谢,肝功能不全患者使用可能加重肝脏负担,导致肝功能进一步恶化。

    3.儿童:低龄儿童使用溶解胆结石药物存在较大安全风险,一般不建议低龄儿童采用药物溶石治疗,儿童胆结石的处理需根据具体病情由儿科及外科医生综合评估后制定个体化方案。

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