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急性盆腔炎吃什么药

2025年10月28日 17:15:11
病情描述:

急性盆腔炎吃什么药

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    急性盆腔炎治疗包括经验性抗生素治疗,需覆盖多种病原体,如头孢曲松钠联合多西环素等,还可根据药敏结果调整;特殊人群妊娠期用药要兼顾胎儿安全,哺乳期要考虑药物对婴儿影响;非药物干预包括卧床休息(采取半卧位)和营养支持(给予高蛋白、高维生素饮食)

    一、抗生素治疗

    (一)经验性抗生素

    急性盆腔炎多由多种病原体混合感染引起,经验性抗生素选择应覆盖需氧菌、厌氧菌及衣原体等。常用药物有头孢曲松钠联合多西环素,头孢曲松钠为第三代头孢菌素,对革兰阴性菌有较强抗菌活性;多西环素对衣原体、支原体等有良好抗菌作用,可口服或静脉给药。另外,也可选用莫西沙星联合甲硝唑,莫西沙星是氟喹诺酮类抗生素,对多种病原体有效,甲硝唑主要针对厌氧菌。

    (二)根据药敏结果调整

    在获得病原体培养及药敏结果后,应根据结果选择敏感抗生素。若为淋病奈瑟菌感染,可选用头孢克肟等对其敏感的头孢菌素;若为衣原体感染,可选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。

    二、特殊人群注意事项

    (一)妊娠期

    妊娠期急性盆腔炎用药需谨慎,要兼顾胎儿安全。一般优先选择对胎儿影响小的抗生素,如青霉素类,若患者对青霉素过敏,可选用阿奇霉素等,但需密切监测胎儿情况。

    (二)哺乳期

    哺乳期女性使用抗生素时,要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如,使用头孢类抗生素相对较为安全,而使用四环素类等可能影响婴儿牙齿和骨骼发育的药物时需暂停哺乳。

    三、非药物干预辅助

    (一)卧床休息

    急性盆腔炎患者应注意休息,采取半卧位,这样有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹,避免炎症扩散。休息可减少机体消耗,促进身体恢复。

    (二)营养支持

    给予高蛋白、高维生素饮食,保证机体营养需求,增强机体抵抗力,有助于炎症的消退。例如,可多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。

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