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造成低钾血症的原因是什么

2025年04月01日 09:29:10
病情描述:

造成低钾血症的原因是什么

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    低钾血症的引发原因包括摄入不足、丢失过多、钾分布异常。摄入不足与年龄、生活方式有关;丢失过多涉及胃肠道、肾脏、皮肤;钾分布异常由疾病、药物导致。

    生活方式:一些特殊生活方式人群,如长期素食且未注意补充含钾食物的人,钾摄入容易不足。

    丢失过多

    胃肠道丢失

    年龄因素:婴幼儿腹泻时,频繁的腹泻会导致大量钾随粪便丢失。儿童及成人急性胃肠炎、长期慢性腹泻等情况,都会使钾从胃肠道丢失。例如,慢性腹泻患者由于肠道功能紊乱,钾的吸收减少且丢失增多。

    病史影响:有胃肠道疾病病史的人,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,胃肠道功能受损,更易出现钾丢失过多的情况。

    肾脏丢失

    疾病因素:患有肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等肾脏疾病时,肾脏对钾的重吸收减少或排泄增加,导致钾丢失。例如,肾小管性酸中毒患者由于肾小管功能异常,钾的代谢出现紊乱,钾大量从尿液中丢失。

    药物因素:长期使用某些利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,这些利尿剂会抑制肾脏对钠的重吸收,同时也会增加钾的排泄,从而引起低钾血症。老年人由于肾功能相对减退,使用利尿剂时更容易出现钾丢失过多的情况。

    皮肤丢失:高温环境下大量出汗,汗液中含有一定量的钾,若出汗过多而又未及时补充钾,会导致钾经皮肤丢失增多。比如夏季长时间在高温环境中劳作的人,容易出现低钾血症。

    钾分布异常

    疾病因素:患有甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素分泌过多,会使细胞上的钠-钾-ATP酶活性增强,钾向细胞内转移增加,从而导致血清钾降低。青少年及成人中甲状腺功能亢进症患者较常见这种情况。

    药物因素:使用大量胰岛素时,胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时也会促进钾向细胞内转移,若胰岛素使用不当,可能引起低钾血症。儿童糖尿病患者在胰岛素治疗过程中需注意监测血钾情况。

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