胆结石该如何治疗问

胆结石治疗分非手术与手术，非手术含低脂肪低胆固醇等饮食调控及每6-12个月定期腹部超声随访；手术有腹腔镜胆囊切除术（用于有症状等情况）及合并胆管结石等复杂情况时的开腹或ERCP等，孕妇患胆结石优先非手术严重时多学科评估，儿童少见优先保守治疗严重才手术且评估风险及对生长发育影响。

一、非手术治疗

1.饮食调控：对于无症状的胆结石患者，需保持低脂肪、低胆固醇饮食，避免高油高脂食物，如油炸食品、动物内脏等，同时规律进食，避免暴饮暴食，以减少胆囊收缩引起的疼痛发作风险。研究表明，合理饮食调控有助于延缓胆结石病情进展。

2.定期随访：无明显症状的胆结石患者需定期进行腹部超声检查，监测胆结石大小、数量及胆囊情况，一般建议每6-12个月复查一次，及时了解病情变化。

二、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：这是治疗有症状胆结石的主要微创手术方式，适用于反复发作胆囊炎、胆囊结石合并息肉、结石直径≥3cm等情况。该手术创伤小、恢复快，通过腹腔镜器械切除胆囊，能有效解除患者病痛。

2.其他手术方式：对于合并胆管结石等复杂情况的患者，可能需行开腹手术或内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等。开腹手术创伤相对较大，目前应用相对减少；ERCP可用于取出胆管内结石，但需根据患者具体病情由医生综合判断选择。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患胆结石时，治疗需谨慎。一般优先采取非手术治疗，如饮食调控等缓解症状，若病情严重需手术时，需充分评估孕期阶段及手术对胎儿的影响，权衡利弊后由多学科团队制定方案。

2.儿童：儿童胆结石较为少见，治疗时优先考虑非手术保守治疗，如调整饮食等，仅在病情严重、保守治疗无效等极端情况下才考虑手术，需严格遵循儿科安全护理原则，充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响。