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高血脂的诊断标准是什么

2025年10月28日 19:56:58
病情描述:

高血脂的诊断标准是什么

医生回答(1)
  • 鲁平
    鲁平主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    高血脂通过血液生化检查的血脂指标诊断,关键指标包括总胆固醇、甘油三酯等的合适水平等,检测需空腹12-14小时,儿童参考同年龄同性别范围,有基础疾病人群低密度脂蛋白胆固醇目标值个性化,绝经前后女性有性别差异,生活方式影响需结合且首次异常数周复查。

    一、血脂检测指标及正常范围

    高血脂主要通过血液生化检查中的血脂指标诊断,关键指标包括:

    总胆固醇(TC):合适水平<5.18mmol/L,边缘升高5.18~6.19mmol/L,升高≥6.22mmol/L。

    甘油三酯(TG):合适水平<1.70mmol/L,升高≥1.70mmol/L。

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):合适水平<2.6mmol/L,边缘升高2.6~3.36mmol/L,升高≥3.37mmol/L。

    高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):合适水平≥1.04mmol/L,降低<1.04mmol/L。

    二、诊断要求及特殊人群考量

    1.检测要求:需空腹12~14小时后抽血检测,以保证结果准确反映基础血脂水平。

    2.特殊人群差异

    儿童:需参考同年龄、同性别儿童的正常血脂范围,因儿童血脂代谢特点与成人不同,如儿童高密度脂蛋白胆固醇合适水平与成人标准一致,但总胆固醇等指标范围需结合生长发育阶段调整。

    有基础疾病人群:如患有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,低密度脂蛋白胆固醇目标值更严格(通常需<1.8mmol/L),需根据病史和病情制定个性化诊断及干预标准。

    性别差异:绝经前女性高密度脂蛋白胆固醇水平通常高于男性,绝经后女性HDL-C水平下降,接近男性水平,诊断时需考虑性别因素对血脂指标的影响。

    生活方式影响:长期高脂饮食、缺乏运动等人群血脂易异常,诊断时需结合生活方式因素综合判断,若首次检测异常,需在数周内复查确认。

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