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胆结石是什么原因引起

2025年04月01日 09:29:57
病情描述:

胆结石是什么原因引起

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆结石形成与胆汁成分比例失调相关,长期高脂饮食等致胆固醇过饱和或胆盐减少易引发;胆囊收缩功能异常时胆汁淤积易成结石,年龄增长及女性激素影响胆囊收缩;胆道感染时病原体改变胆汁理化性质促结石形成;孕妇因激素及饮食变化、肥胖者脂质代谢异常、有胆道疾病既往史人群更易患胆结石。

    一、胆汁成分改变

    胆汁中主要成分包括胆固醇、胆盐、胆红素等,当这些成分比例失调时易引发胆结石。例如,长期高脂饮食人群,胆汁中胆固醇含量升高,易形成胆固醇过饱和状态,促使胆固醇析出形成结石;胆盐减少会影响胆汁对胆固醇的溶解能力,也利于结石形成,而低纤维饮食等生活方式可能导致胆盐合成减少。

    二、胆囊收缩功能异常

    胆囊的正常收缩排空对胆汁排出至关重要。若胆囊收缩功能出现障碍,会导致胆汁淤积,胆汁中的成分持续浓缩、沉淀,进而形成结石。年龄增长是影响胆囊收缩功能的因素之一,随年龄增加,胆囊收缩能力逐渐减退;女性由于体内雌激素的影响,相对男性更易出现胆囊收缩功能相关问题,比如妊娠期女性体内激素变化可能影响胆囊收缩排空。

    三、胆道感染

    胆道感染时,细菌、寄生虫等病原体可改变胆汁的理化性质,促进结石形成。例如,大肠杆菌等细菌感染可产生相关酶类,影响胆汁中胆红素等成分的代谢,导致胆红素结石形成;胆道蛔虫病史者,蛔虫残体或虫卵可成为结石核心,引发胆道蛔虫相关结石。

    四、特殊人群相关因素

    孕妇:孕期体内激素水平发生变化,胆囊收缩功能可能受影响,且孕期饮食结构改变等因素易导致胆汁成分异常,增加胆结石发生风险。

    肥胖人群:肥胖者体内脂质代谢异常,胆汁中胆固醇等成分易失衡,更易出现胆汁成分改变相关的结石形成情况。

    有胆道疾病既往史人群:如曾有胆道手术史、胆道蛔虫病史等,胆道结构或功能已存在一定改变,后续发生胆结石的概率相对更高。

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