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高血脂患者应该如何进行治疗

2025年10月28日 15:52:33
病情描述:

高血脂患者应该如何进行治疗

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    生活方式干预需饮食调整控饱和脂肪酸与胆固醇增膳食纤维并规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练,药物治疗依血脂类型和心血管风险分层选降脂药,老年人需评估肝肾功能,孕妇哺乳期优先生活方式干预,儿童高血脂首要非药物干预优化饮食结构增身体活动并监测生长发育指标。

    一、生活方式干预

    1.饮食调整:需严格控制饱和脂肪酸与胆固醇摄入,每日膳食中饱和脂肪酸供能应低于总能量的10%,胆固醇摄入量应低于300mg/d;增加膳食纤维摄入,建议每日摄入25~30g膳食纤维,可通过多食用全谷物、蔬菜、水果等实现。

    2.规律运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4~7km/h)、慢跑等,也可结合力量训练,每周进行2~3次,每次20~30分钟,运动需根据个人身体状况循序渐进开展。

    二、药物治疗

    需依据患者血脂异常的具体类型(如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等)及心血管疾病风险分层来选择降脂药物,常见的有他汀类药物等,但药物使用需由专业医师根据患者个体情况精准判定,不涉及具体剂量、频率等服用指导。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:需综合评估肝肾功能状态,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢与排泄能力下降,治疗时要密切监测相关指标,谨慎调整治疗方案,优先考量药物对肝肾功能的影响及患者整体耐受性。

    2.孕妇及哺乳期女性:一般优先采用生活方式干预来控制血脂,因为多数降脂药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响,需在专业医生指导下权衡药物治疗与非药物干预的风险收益比。

    3.儿童高血脂:多与遗传因素或代谢性疾病相关,首要选择非药物干预,通过优化饮食结构(控制高热量、高脂肪食物摄入)、增加身体活动等方式调控血脂,同时要密切监测儿童生长发育指标,确保在保障营养均衡的前提下改善血脂状况。

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