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尿酸高的症状及表现有哪些

2025年10月28日 20:44:00
病情描述:

尿酸高的症状及表现有哪些

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    高尿酸血症分无症状阶段体检发现血尿酸异常无明显症状、急性痛风性关节炎表现为中年男性夜间突发常见第一跖趾等关节红肿热痛、慢性痛风石病变表现是尿酸盐结晶沉积成痛风石可致关节畸形、肾脏相关表现有尿酸盐肾病致夜尿等及尿酸性尿路结石致肾绞痛等。

    一、无症状高尿酸血症阶段

    此阶段血尿酸水平升高,但无明显临床症状,通常通过血液检测发现血尿酸值超出正常范围(一般男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),多在体检时偶然发现,无特殊外在表现,仅存在血尿酸指标异常。

    二、急性痛风性关节炎表现

    1.发作特点:多见于中年男性,常突然发作,好发于夜间,第一跖趾关节为最常见受累部位,也可累及踝关节、膝关节等其他关节。

    2.症状表现:关节出现红肿、热痛,疼痛程度剧烈,呈刀割或咬噬样,局部皮温明显升高。年龄较大、长期有高嘌呤饮食(如大量摄入动物内脏、海鲜等)、酗酒等不良生活方式的人群更易发生此类急性发作。

    三、慢性痛风石病变表现

    1.痛风石形成:尿酸盐结晶持续沉积可形成痛风石,常见于耳廓、关节周围等部位,外观为黄白色赘生物,大小不一。

    2.后期影响:随着病情进展,可导致关节畸形、活动受限,病史较长的高尿酸血症患者因尿酸盐长期沉积易出现该表现,性别上男性相对更易发生痛风相关慢性病变。

    四、肾脏相关表现

    1.尿酸盐肾病:尿酸盐结晶沉积于肾脏,可影响肾脏浓缩功能,表现为夜尿增多、低比重尿等,病情进一步发展可进展为慢性肾功能不全,出现水肿、乏力、食欲减退等全身症状。有长期高尿酸血症病史且未有效控制,尤其合并其他肾脏基础疾病的人群风险更高。

    2.尿酸性尿路结石:尿酸盐结晶在尿路形成结石,可引起肾绞痛、血尿等症状,结石较大时可导致尿路梗阻,影响肾功能,年龄较大、尿酸水平长期控制不佳的人群易发生此类结石相关表现。

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