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胆结石形成的原因是什么

2025年10月28日 17:32:32
病情描述:

胆结石形成的原因是什么

医生回答(1)
  • 王东
    王东主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胆结石成因包括胆汁中胆固醇、胆色素、卵磷脂比例失调等致成分异常,胆囊收缩功能减退、胆道狭窄等致胆汁淤积,细菌寄生虫感染致胆道理化性质改变,中老年人因代谢衰退等相对易患,女性因雌激素及胆囊收缩功能等因素发病率高,肥胖高脂饮食缺乏运动者结石风险增,有胆道疾病史或糖尿病患者因结构功能或糖代谢异常易引发。

    一、胆汁成分异常

    胆汁由胆固醇、胆色素、卵磷脂等组成,当三者比例失调时易引发胆结石。例如,胆固醇过饱和状态下,胆固醇会从胆汁中析出形成结晶,逐渐聚集增大成为结石;胆色素代谢异常时,胆红素钙等成分沉积也可形成结石;卵磷脂含量减少等情况也会影响胆汁的理化性质,促使结石形成。

    二、胆汁淤积

    1.胆囊收缩功能减退:老年人胆囊收缩功能可能下降,导致胆汁排出不畅,胆汁中成分易沉积形成结石;某些疾病(如糖尿病)也可能影响胆囊收缩功能。

    2.胆道狭窄:胆道因炎症、先天畸形等出现狭窄时,胆汁流通受阻,胆汁中的固体成分逐渐浓缩、沉积,进而形成结石。

    三、胆道感染

    细菌、寄生虫等感染可改变胆汁的理化性质。例如,细菌感染产生的酶等物质会破坏胆汁成分的平衡,寄生虫(如蛔虫)进入胆道后,其残骸等可成为结石核心,促进结石形成。

    四、人群相关因素影响

    年龄:中老年人机体代谢功能逐渐衰退,胆汁成分易出现异常,且胆囊收缩功能等可能下降,相对更易患胆结石。

    性别:女性体内雌激素水平影响胆汁成分,且女性胆囊收缩功能相对较弱,发病率高于男性。

    生活方式:肥胖人群体内脂肪代谢异常,易导致胆汁中胆固醇含量升高;高脂饮食会使胆汁中胆固醇等成分增多,增加结石风险;缺乏运动也可能影响胆汁的正常排出,促使结石形成。

    病史因素:有胆道疾病史(如胆囊炎等)的人群,胆道结构或功能已存在一定异常,更易引发胆结石;糖尿病患者糖代谢紊乱可能影响胆汁成分,增加结石发生几率。

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