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什么是低血糖以及如何处理

2025年04月01日 09:32:13
病情描述:

什么是低血糖以及如何处理

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    低血糖是血液中葡萄糖浓度过低的状态,非糖尿病成人空腹血糖低于2.8mmol/L可判定为低血糖,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时即诊断为低血糖,其发生机制与糖摄入不足、生成不足、消耗过多或转化过多等因素相关,轻症低血糖意识清晰时应迅速摄入含碳水化合物食物,重症低血糖出现意识不清等表现需立即呼叫急救医疗服务并给予胰高血糖素注射,儿童低血糖时要谨慎进食高糖食物应少量多次,孕妇低血糖时需兼顾母婴安全。

    一、低血糖的定义

    低血糖是指血液中葡萄糖浓度过低的状态,对于非糖尿病成人而言,空腹血糖浓度低于2.8mmol/L可判定为低血糖;而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时即诊断为低血糖。其发生机制与糖摄入不足(如长时间未进食)、糖生成不足(如肝脏疾病影响糖原分解)、糖消耗过多(如剧烈运动、重度感染等)或糖转化过多(如胰岛素分泌异常增多)等因素相关。不同人群因生理特点差异,低血糖的具体表现及血糖阈值有别,例如儿童因代谢活跃,低血糖的判断需综合年龄等多方面因素。

    二、低血糖的处理

    (一)轻症低血糖处理

    当患者意识清晰时,应迅速摄入含碳水化合物的食物以提升血糖。一般可口服15-20g糖类食品,常见的如葡萄糖片,其能快速被人体吸收升高血糖;也可饮用果汁等,其中富含的糖分可发挥作用。需注意依据患者实际情况合理选择摄入方式及量,保障血糖能有效回升。

    (二)重症低血糖处理

    若患者出现意识不清、抽搐等重症低血糖表现,需立即呼叫急救医疗服务。同时可给予胰高血糖素肌内或皮下注射,以促使血糖升高。对于特殊人群,儿童发生低血糖时,要谨慎进食高糖食物,避免因快速大量进食导致呕吐等不适,应采用少量多次的合理进食方式;孕妇出现低血糖时,需充分考虑对胎儿的影响,在采取升糖措施时需兼顾母婴安全,确保处理过程既有效提升孕妇血糖,又不对胎儿造成不良影响。

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