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尿酸高产生的原因是什么

2025年04月01日 09:33:17
病情描述:

尿酸高产生的原因是什么

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    尿酸高的原因包括长期大量摄入高嘌呤食物致生成过多、体内嘌呤代谢紊乱致生成过多,还包括肾脏疾病影响排泄、某些药物干扰排泄、遗传易感性、长期大量饮酒抑制尿酸排泄及促进嘌呤合成、缺乏运动与肥胖影响尿酸转运和排泄。

    一、尿酸生成过多

    1.嘌呤摄入过多:长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成增多的重要因素,例如动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如虾、贝类等)、浓肉汤等,这些食物中的嘌呤经人体代谢后会产生大量尿酸。研究表明,长期高嘌呤饮食人群尿酸高的发生率显著高于正常饮食人群。

    2.体内嘌呤代谢紊乱:体内某些酶的缺陷等会引起嘌呤代谢紊乱,导致尿酸生成增加。例如,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏等酶缺陷相关的遗传性因素,可使尿酸合成增多,从而引发尿酸高。

    二、尿酸排泄减少

    1.肾脏疾病影响:肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾小球滤过功能下降会使尿酸滤过减少,肾小管重吸收尿酸增加等肾脏疾病状况,都会导致尿酸排泄减少。例如慢性肾小球肾炎患者,由于肾功能受损,尿酸排泄能力下降,易出现尿酸高。

    2.药物因素:某些药物会干扰尿酸排泄,如噻嗪类利尿剂,它可抑制肾小管对尿酸的排泄,长期使用这类药物可能导致尿酸水平升高;阿司匹林等药物在小剂量使用时也会影响尿酸排泄。

    3.遗传因素:遗传易感性在尿酸高的发生中起一定作用,有家族尿酸高病史的人群,其尿酸代谢相关基因存在缺陷的概率相对较高,更容易出现尿酸高情况。

    4.生活方式因素

    饮酒:长期大量饮酒,尤其是啤酒,酒精代谢会产生乳酸等物质,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时酒精本身也会促进嘌呤合成增加尿酸生成,从而导致尿酸升高。

    缺乏运动与肥胖:缺乏运动的人群新陈代谢相对缓慢,尿酸排泄可能受影响;肥胖者体内脂肪组织增多,会影响尿酸的转运和排泄,研究显示肥胖人群尿酸高的患病率明显高于正常体重人群。

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