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宫外孕也会孕吐吗

2025年10月28日 15:03:42
病情描述:

宫外孕也会孕吐吗

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    宫外孕部分患者会出现孕吐,因体内hCG升高引发,其与正常妊娠孕吐有症状表现及hCG变化特点的区别,育龄女性及有宫外孕病史女性出现停经后孕吐伴异常情况需警惕宫外孕,不能仅依孕吐判断宫外孕,需结合其他表现及检查综合诊断。

    一、宫外孕出现孕吐的原因

    宫外孕时,胚胎种植在子宫以外的部位,但体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平仍会升高,而hCG升高是引发孕吐的重要原因之一。一般在怀孕后,滋养细胞会分泌hCG,随着孕周增加,hCG水平逐渐上升,到怀孕8-10周时达到高峰,之后逐渐下降。宫外孕时,虽然胚胎着床位置异常,但hCG仍会有不同程度的升高,所以部分宫外孕患者会出现类似正常妊娠的孕吐表现。

    二、宫外孕孕吐与正常妊娠孕吐的区别

    症状表现:正常妊娠的孕吐程度因人而异,一般在怀孕12周左右会逐渐减轻。而宫外孕引起的孕吐可能在程度上与正常妊娠相似,但宫外孕还会伴有其他异常表现,如腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时可能伴有阴道少量流血等症状。

    hCG变化特点:正常妊娠时hCG会呈隔日翻倍增长的趋势。而宫外孕时hCG增长缓慢,且往往低于正常妊娠同期水平。通过监测hCG的变化以及超声检查可以辅助鉴别宫外孕和正常妊娠。

    三、特殊人群宫外孕孕吐的情况

    育龄女性:育龄女性如果出现停经后有孕吐表现,同时伴有腹痛、阴道流血等情况,要高度警惕宫外孕的可能,需及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确妊娠位置。

    有宫外孕病史的女性:这类女性再次发生宫外孕的风险较高,若出现停经后孕吐,更应密切关注自身状况,及时进行检查,因为再次宫外孕时也可能出现孕吐,不能因为有过一次宫外孕就忽视此次妊娠的异常情况。

    总之,宫外孕患者有可能出现孕吐,但不能仅依靠孕吐来判断是否为宫外孕,还需要结合其他临床表现以及相关检查来综合诊断。

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