什么是胆固醇结石问

胆固醇结石是胆道系统常见由胆固醇构成的结石与胆汁中胆固醇等成分比例失调相关，其形成因胆汁成分改变（如肝脏胆固醇分泌过多等）和代谢因素（如肥胖、高脂饮食、女性激素变化、40岁以上胆囊收缩功能下降等），主要成分是胆固醇约占七成至八成质地硬外观淡黄或黄白光滑或呈结节状，好发于肥胖人群、高脂饮食人群、女性及40岁以上人群。

一、定义

胆固醇结石是胆道系统中常见的结石类型，主要由胆固醇为主要成分构成的结石，其形成与胆汁中胆固醇、胆酸、磷脂等成分的比例失调密切相关，导致胆固醇过饱和析出结晶并逐渐聚积形成结石。

二、形成原因

1.胆汁成分改变：肝脏分泌胆固醇过多时，若胆酸和磷脂分泌不能相应增加以维持胆固醇的溶解状态，就会使胆固醇过饱和，进而析出结晶形成结石；此外，胆道感染、胆汁淤积等情况也会影响胆汁成分的平衡，促进胆固醇结石形成。

2.代谢因素：肥胖人群、高脂饮食者由于体内脂质代谢易出现紊乱，更易导致胆汁中胆固醇含量异常；女性体内激素水平的变化（如妊娠、更年期等）可能影响胆汁成分，增加胆固醇结石发生风险；40岁以上人群随着年龄增长，胆囊收缩功能可能下降，胆汁易淤积，利于胆固醇结石形成。

三、成分特点

胆固醇结石的主要成分是胆固醇，约占结石重量的70%-80%，通常质地较硬，外观多为淡黄色或黄白色，表面光滑或呈结节状。

四、好发人群及相关影响

肥胖人群：肥胖者体内脂肪代谢异常，易使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆固醇结石形成几率。

高脂饮食人群：长期摄入高脂食物会加重肝脏合成胆固醇的负担，破坏胆汁中胆固醇、胆酸、磷脂的正常比例，诱发胆固醇结石。

女性：女性体内激素水平变化会影响胆汁的理化性质，例如雌激素可能影响胆固醇的代谢，使得女性相对男性更易患胆固醇结石。

40岁以上人群：随着年龄增长，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内停留时间延长，胆汁中的胆固醇更易析出形成结石。