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是否存在西药用于减肥

2025年04月01日 09:33:57
病情描述:

是否存在西药用于减肥

医生回答(1)
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    常用西药减肥药物中奥利司他为胃肠道脂肪酶抑制剂可阻脂肪水解吸收减重,GLP-1受体激动剂能作用中枢减食欲增饱腹改善代谢,儿童低龄一般不建议用西药减肥优先非药物干预,孕妇及哺乳期女性用西药需谨慎多由专业医生评估风险收益,有基础疾病人群用西药要特关注药物与基础疾病用药相互作用及对基础疾病影响需医生严密监测调整方案。

    一、常用西药减肥药物及作用机制

    1.奥利司他:属于胃肠道脂肪酶抑制剂,通过抑制胃肠道中脂肪酶的活性,阻止膳食中脂肪的水解吸收,使脂肪的吸收减少约30%,从而达到减重目的,有临床研究显示其可帮助超重或肥胖人群减轻体重并改善相关代谢指标。

    2.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽等,此类药物能作用于中枢神经系统的GLP-1受体,减少食欲、增加饱腹感,进而减少进食量,同时还能改善胰岛素敏感性等代谢指标,多项临床研究证实其在肥胖及2型糖尿病伴肥胖患者中的减重效果。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童:低龄儿童一般不建议使用西药减肥,应优先通过调整饮食结构(保证营养均衡基础上控制热量摄入)、增加适量运动等非药物干预方式来管理体重,因为儿童处于生长发育关键阶段,西药减肥可能对其生长发育产生潜在不良影响。

    2.孕妇及哺乳期女性:此类人群使用西药减肥需谨慎,因为目前缺乏充分的安全性数据证实西药减肥药物对胎儿或婴儿的安全性,通常优先建议通过合理的饮食调整(在医生指导下保证孕期或哺乳期基本营养需求的同时控制热量)和适当运动来维持体重,需由专业医生综合评估风险收益后再决定是否使用相关药物。

    3.有基础疾病人群:对于患有心血管疾病(如高血压、冠心病等)、肝肾功能不全等基础疾病的人群,使用西药减肥时要特别关注药物与基础疾病用药的相互作用以及对基础疾病的影响。例如,某些药物可能加重肝肾功能负担或与基础疾病用药产生不良反应,需在医生严密监测下使用,并根据个体情况调整用药方案。

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