哪种减肥药效果好问

正规减肥药分胃肠道脂肪酶抑制剂（抑制脂肪酶减少脂肪吸收）和GLP-1受体激动剂（刺激胰岛素等抑制食欲），特殊人群中孕妇哺乳期、有基础疾病、儿童青少年有使用禁忌，非药物减重时生活方式干预是基础，需均衡饮食并坚持规律运动。

一、获批的正规减肥药类型及作用机制

目前被认可的正规减肥药主要分为两类，一类是胃肠道脂肪酶抑制剂，代表药物为奥利司他，其通过特异性抑制胃肠道脂肪酶，阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少脂肪吸收，临床研究显示长期使用奥利司他可使体重减轻3%~5%左右，多项随机对照试验验证了其安全性和有效性；另一类是GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽等，通过与胰岛β细胞上的GLP-1受体结合，刺激胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌，还能作用于中枢神经系统抑制食欲、增加饱腹感，多项大型临床试验表明使用GLP-1受体激动剂16周可使体重下降5%~10%甚至更多。

二、特殊人群注意事项

1.孕妇及哺乳期女性：严禁使用减肥药，因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康，需通过健康生活方式维持体重稳定。

2.有基础疾病人群：如存在心血管疾病史、未控制的糖尿病等情况时，使用减肥药需谨慎，应先由医生全面评估身体状况，部分减肥药可能对心血管系统等产生影响，需在医生严格评估后决定是否使用。

3.儿童青少年：严禁使用减肥药，应通过健康生活方式促进正常生长发育，包括保持均衡饮食（控制碳水化合物、脂肪、蛋白质合理摄入比例，保证每天热量摄入低于消耗）及坚持适量运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动）。

三、非药物减重的基础性作用

无论是否使用减肥药，生活方式干预均是减重的基础。均衡饮食方面需控制总热量摄入，保证营养均衡，例如增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入；运动方面要坚持规律运动，除有氧运动外，还可结合适量力量训练来增加肌肉量，提高基础代谢率，从而辅助体重控制。