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患有低血糖的人有哪些表现

2025年10月28日 14:59:08
病情描述:

患有低血糖的人有哪些表现

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    低血糖时交感神经过度兴奋可致出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白,中枢神经缺糖早期现精神不集中、情绪躁动易怒、认知障碍,严重时可惊厥、昏迷,儿童易哭闹不安、嗜睡,老年人症状不典型易延误诊治,妊娠期女性除头晕乏力外需警惕对胎儿影响。

    一、自主神经兴奋相关表现

    1.交感神经过度兴奋:当血糖降低时,交感神经受刺激释放肾上腺素等,可出现明显出汗,这是由于汗腺受交感神经支配而分泌增加;同时患者会感到强烈饥饿感,因血糖降低刺激下丘脑饥饿中枢;心慌是因交感神经兴奋致心率加快;颤抖是因肌肉紧张度增高;面色苍白是由于外周血管收缩,减少外周血流量以保证重要脏器供血。

    二、中枢神经缺糖表现

    1.早期中枢神经功能异常:血糖降低影响大脑供能,初期可出现精神不集中,难以完成精细动作,如书写困难等;情绪方面可表现为躁动、易怒,这是因为低血糖干扰了大脑神经递质平衡;还可能出现认知障碍,如记忆力减退、定向力障碍等,影响对时间、空间等的正确判断。

    2.严重中枢神经受损表现:若低血糖未及时纠正,病情进一步加重,可导致惊厥,表现为肢体不自主抽搐;最终可能陷入昏迷,此时大脑神经功能严重受损,生命体征可能不稳定。

    三、特殊人群低血糖表现差异

    1.儿童:儿童神经系统发育不完善,低血糖时除常见的出汗、饥饿等表现外,更易出现哭闹不安、嗜睡,因儿童对低血糖的耐受能力及反应方式与成人不同,且无法准确表达自身不适,需密切观察其行为变化。

    2.老年人:老年人对低血糖的感知能力下降,症状常不典型,可能仅表现为意识模糊、行为异常,如无故wandering(徘徊)、言语不清等,甚至直接出现昏迷,且老年人多合并心脑血管等基础疾病,低血糖可能加重原有病情,易延误诊治。

    3.妊娠期女性:孕期身体代谢需求增加,较易发生低血糖,除一般的头晕、乏力外,还需警惕对胎儿的影响,因胎儿需从母体获取血糖,严重低血糖可能导致胎儿宫内缺氧等问题。

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