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胆管癌放支架有没有必要

2025年04月01日 09:34:37
病情描述:

胆管癌放支架有没有必要

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆管癌致胆管梗阻时放支架有必要,可缓解黄疸、腹痛等症状,还能为后续治疗创造条件,但需综合评估患者情况,严格把握适应证及规范操作,因部分患者不适合放支架且有一定风险。

    缓解胆道梗阻相关症状

    改善黄疸症状:胆管癌引起胆管梗阻后,胆汁排泄受阻,会出现黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、瘙痒等。支架置入可恢复胆汁的通畅引流,从而减轻黄疸相关症状。例如,有研究表明,通过放置胆道支架,约80%-90%的患者黄疸能得到不同程度的缓解,患者的皮肤瘙痒等不适症状也会随之改善。对于不同年龄、性别的胆管癌患者,只要身体状况允许放置支架的适应证,缓解黄疸都是支架置入的重要益处之一。对于老年患者,黄疸缓解后能提高生活质量,减少因黄疸带来的一系列并发症风险;对于年轻患者,也能避免因长期黄疸导致的身体机能进一步受损。

    减轻腹痛等不适:胆管梗阻可导致胆道内压力升高,引起腹痛。支架放置后胆道压力降低,能有效缓解患者的腹痛症状。无论是男性还是女性胆管癌患者,腹痛的缓解都有助于其整体身体状况的改善,提高生活质量,使患者能更好地耐受后续可能的治疗或生活。

    为后续治疗创造条件

    便于进行后续化疗等:当胆管梗阻得到缓解后,患者身体状况相对改善,能够更好地耐受后续的化疗等抗肿瘤治疗。对于不同病史的胆管癌患者,若能通过支架置入缓解梗阻,就有机会接受系统的抗肿瘤治疗,延长生存时间。例如,一些合并基础疾病较少的胆管癌患者,在梗阻缓解后可积极进行化疗等综合治疗;而对于合并有一定基础疾病的患者,支架置入改善一般状况后也能为后续针对性治疗提供可能。

    然而,并非所有胆管癌患者都适合放置支架,需要综合评估患者的身体状况、肿瘤分期等多方面因素。例如,对于身体极度虚弱、预期寿命很短且无法耐受操作的患者,放置支架可能并非必要。同时,在放置支架过程中也存在一定风险,如出血、感染等,但在严格把握适应证和规范操作的情况下,其益处通常大于风险。

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