胆石症是胆结石吗问

胆石症通俗是胆结石，分胆囊结石、胆管结石（肝内、肝外）。胆囊结石发病与女性激素等多因素有关，无症状者多，有症状者有胆绞痛等表现；肝外胆管结石有腹痛等表现，肝内胆管结石部分无症状，梗阻可致胆管炎等。诊断结合多方面，治疗无症状观察，有症状或并发症的胆囊结石多切除，胆管结石据情况选内镜或手术取石，特殊人群需评估后选治疗方式。

胆囊结石相关情况

发病因素：与多种因素有关，如女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食等。女性由于体内激素变化等因素，相对男性更易患胆囊结石；肥胖人群胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇过饱和，易形成结石；妊娠期间胆囊排空延迟等也增加胆囊结石发病风险。

临床表现：多数胆囊结石患者无症状，称为无症状胆囊结石；有症状者主要表现为胆绞痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛位于右上腹或上腹部，可向右肩部或背部放射，可伴有恶心、呕吐等。

胆管结石相关情况

肝外胆管结石：可来源于胆囊结石排入胆管，也可在胆管内形成。患者可出现腹痛、黄疸、发热等表现，腹痛多为剑突下或右上腹隐痛、胀痛或绞痛，若合并胆管感染，可出现寒战、高热，黄疸可表现为皮肤、巩膜黄染。

肝内胆管结石：部分患者可无症状，或仅表现为上腹部和胸背部胀痛；若结石导致胆管梗阻，可出现胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等，长期肝内胆管结石还可能引起肝组织损害、肝纤维化甚至肝硬化等。

对于胆石症的诊断，通常需要结合临床表现、实验室检查（如血常规、肝功能等）、影像学检查（B超是首选检查方法，还可选择CT、MRI等）。在治疗方面，对于无症状的胆囊结石，一般定期观察即可；对于有症状或存在并发症的胆囊结石，多采取胆囊切除术；胆管结石根据具体情况可选择内镜下取石、手术取石等治疗方式。对于特殊人群，如孕妇患胆石症，需充分评估妊娠情况和病情，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式；老年患者患胆石症，要考虑其机体功能衰退等情况，综合评估治疗方案的风险和收益等。