子宫脱垂怎么治疗问

子宫脱垂的治疗分非手术与手术，非手术含通过凯格尔运动增强盆底肌力量改善轻度脱垂及根据盆腔解剖选合适子宫托支撑并指导佩戴护理且避免腹压增加行为；手术有针对年轻有生育需求宫颈长者的曼氏手术、适用于年龄大无生育要求严重脱垂者的经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、需依病情评估的腹腔镜下子宫悬吊术，不同人群术后有相应注意事项。

一、非手术治疗

1.盆底肌锻炼：通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，研究显示定期规范进行凯格尔运动可改善轻度子宫脱垂症状，具体做法为有意识地收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩动作），每次收缩持续3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次，长期坚持有助于提升盆底支持力。

2.子宫托应用：适用于不同年龄及身体状况患者，子宫托能支撑子宫使其维持在正常位置，从而缓解相关症状，需根据患者盆腔解剖结构等情况选择合适型号的子宫托，并指导患者正确佩戴及日常护理，如定期清洁等。同时需避免长期腹压增加行为，如重体力劳动等，以防加重脱垂。

二、手术治疗

1.曼氏手术：针对年轻、有生育需求且宫颈较长的子宫脱垂患者，手术通过缩短宫颈、修补盆底等操作改善子宫脱垂状况，保留患者生育功能的同时纠正脱垂问题。

2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、无生育要求且子宫脱垂较严重的患者，手术切除子宫并修补阴道前后壁，以彻底纠正子宫脱垂状态。

3.腹腔镜下子宫悬吊术：借助腹腔镜技术进行子宫悬吊，相对传统开腹手术创伤较小，医生会根据患者病情评估后决定是否采用该手术方式，综合考虑脱垂程度、患者身体状况等因素选择合适的手术入路及操作方式。对于特殊人群，老年患者术后需注重预防感染，加强营养支持以促进恢复；年轻有生育需求患者在手术选择时需充分权衡手术对生育功能的影响，谨慎评估手术方案；有基础病史患者如合并心血管疾病等，手术前后需多学科协作，评估手术风险并采取相应调控措施以保障手术安全及术后康复。