低血糖的症状或表现有哪些问
低血糖的症状或表现有哪些
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低血糖可致自主神经兴奋出现出汗、颤抖、心悸、饥饿感,神经缺糖致大脑认知功能障碍、行为异常、抽搐、昏迷,儿童低血糖有哭闹不安、易激惹表现,老年人低血糖症状不典型多为精神状态改变,糖尿病患者低血糖因血糖下降速度不同症状有别,快速下降时自主神经兴奋症状突出,缓慢下降时神经缺糖症状明显。
一、自主神经兴奋相关症状:1.交感神经过度兴奋时可出现明显出汗,这是因为低血糖刺激交感神经,使汗腺分泌增加;还会有颤抖表现,是由于血糖降低影响神经肌肉的正常功能,导致肌肉不自主震颤;心悸较为常见,是交感神经兴奋引起心脏搏动增强的结果;同时伴有明显饥饿感,这是因为低血糖刺激下丘脑摄食中枢,引发饥饿的感觉。二、神经缺糖相关症状:1.大脑缺糖时首先出现认知功能障碍,表现为注意力难以集中,无法专注于当前事务,思维变得迟钝,反应速度减慢,言语表达也会不清,严重时会出现行为异常,比如无目的的躁动等,进一步发展可能出现抽搐,最终导致昏迷,这是因为大脑细胞依赖葡萄糖供能,低血糖使大脑功能受损逐渐加重。三、特殊人群低血糖表现特点:1.儿童低血糖:除上述常见症状外,可能出现哭闹不安、易激惹的情况,这与儿童神经系统发育尚未成熟,对低血糖的反应途径有别于成人有关,其神经调节机制相对不完善,血糖波动对其情绪和行为影响更明显;2.老年人低血糖:有时症状不典型,可能仅表现为精神状态改变,如嗜睡、意识模糊等,这是由于老年人自主神经功能减退,对低血糖时交感神经兴奋的反应不明显,同时老年人脑部血管调节功能等也有变化,血糖降低时对脑功能的影响更易以精神状态改变呈现;3.糖尿病患者低血糖:在使用降糖药物过程中发生低血糖,症状因个体差异及血糖下降速度不同而异,若血糖快速下降,自主神经兴奋症状如出汗、心悸等往往更突出;若血糖缓慢下降,神经缺糖症状如认知障碍等可能更明显,这与糖尿病患者长期高血糖状态下机体对血糖变化的适应及药物作用机制等多因素相关。
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