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甲亢的怎么治疗

2025年10月28日 13:15:06
病情描述:

甲亢的怎么治疗

医生回答(1)
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抗甲状腺药物是治疗甲亢基础方法常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等儿童用要密切监测不良反应育龄期女要注意药物对妊娠影响放射性碘治疗利用其被甲状腺摄取后释放β射线破坏组织妊娠期和哺乳期女禁用儿童用需谨慎评估老年患要评估风险收益手术治疗适用于甲状腺肿大显著有压迫症状怀疑癌或药物无效复发者有风险儿童手术要考虑生长发育老年患要评估重要脏器功能能否耐受对症支持治疗甲亢有代谢亢进表现可使用β受体阻滞剂缓解症状老年患用要注意对心脏影响妊娠甲亢用药需权衡对胎儿和母亲影响。

    抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础方法,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成发挥作用;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能在外周组织抑制T4向T3转化。对于不同年龄人群,儿童使用抗甲状腺药物时需密切监测甲状腺功能及药物不良反应,如肝功能和血常规等;育龄期女性使用时要注意药物对妊娠的潜在影响,在医生评估下选择合适的治疗方案。

    放射性碘治疗

    利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。但要注意,妊娠期和哺乳期女性禁用放射性碘治疗;儿童患者使用需谨慎评估,因为可能影响甲状腺发育等;老年患者如果有基础疾病,如心血管疾病等,要评估放射性碘治疗的风险与收益。

    手术治疗

    适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;怀疑甲状腺癌;抗甲状腺药物治疗无效或复发的患者。手术治疗有一定风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于不同年龄的患者,儿童手术需充分考虑其生长发育情况,老年患者要评估心、肺等重要脏器功能能否耐受手术。

    对症支持治疗

    甲亢患者可能有代谢亢进的表现,如心悸等,可根据情况使用β受体阻滞剂如普萘洛尔等缓解症状。对于特殊人群,如老年甲亢患者,使用β受体阻滞剂时要注意其对心脏功能的影响,避免出现心动过缓等不良反应;妊娠甲亢患者使用药物需权衡对胎儿和母亲的影响,尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。

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