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引起低钾血症的原因有哪些

2025年10月28日 20:22:35
病情描述:

引起低钾血症的原因有哪些

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    低钾血症的引发原因包括钾摄入不足(受年龄、生活方式影响)、钾丢失过多(经胃肠道或肾丢失,受年龄、病史、药物影响)、钾分布异常(受年龄、疾病、生活方式影响)。

    生活方式:一些特殊生活方式的人群,如长期素食且不注意额外补充含钾食物的人,由于植物性食物中钾含量相对有限,易出现钾摄入不足情况。另外,部分患有消化系统疾病的患者,如长期腹泻导致进食减少的人,也可能因钾摄入不足引发低钾血症。

    钾丢失过多

    经胃肠道丢失

    年龄因素:婴幼儿腹泻时,由于肠道蠕动加快,钾的丢失增多。儿童急性胃肠炎引起频繁呕吐和腹泻时,也会导致大量钾从胃肠道丢失。

    生活方式:一些人患有慢性胃肠道疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,疾病反复发作会导致肠道吸收功能障碍,同时伴有钾的丢失,长期可引起低钾血症。

    经肾丢失

    病史因素:患有某些肾脏疾病的患者,如肾小管性酸中毒患者,肾脏在排酸保碱过程中会伴随钾的丢失;急性肾衰竭多尿期,肾脏对钾的排泄增加;原发性或继发性醛固酮增多症患者,醛固酮增多会促进肾脏排钾增加,从而导致低钾血症。

    药物因素:长期使用某些利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,这些利尿剂会抑制肾脏对钠和氯的重吸收,同时也会增加钾的排泄;长期应用糖皮质激素的患者,也可能因激素对钾代谢的影响导致钾经肾丢失增多。

    钾分布异常

    年龄因素:新生儿在出生后的特殊生理阶段,可能会出现钾分布异常导致低钾血症。例如早产儿,其机体的钾代谢调节功能尚未完全成熟,容易出现细胞外钾向细胞内转移的情况。

    疾病因素:患有周期性瘫痪的患者,在发作时会出现钾离子向细胞内转移,从而导致血清钾降低。另外,大量输入葡萄糖溶液,尤其是同时使用胰岛素时,胰岛素会促进钾离子进入细胞内,若不注意补钾,也会引起低钾血症。

    生活方式:剧烈运动后,大量出汗同时伴随钾离子向细胞内转移,若未及时补充钾,也可能出现钾分布异常导致的低钾血症。例如运动员高强度训练后,若钾摄入不足或补充不及时,易发生这种情况。

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