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卵巢囊肿扭转有什么症状

2025年10月28日 20:20:54
病情描述:

卵巢囊肿扭转有什么症状

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    卵巢囊肿扭转有多种症状,包括腹痛(突发性剧痛且与体位有关)、腹部体征(压痛反跳痛、肌紧张)以及全身表现(扭转时间长可致休克,部分患者有轻度体温升高)。

    一、腹痛

    突发性剧痛:卵巢囊肿扭转时,患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,呈持续性绞痛,有时可伴有恶心、呕吐等症状。例如,年轻女性或有卵巢囊肿病史者,在突然改变体位(如剧烈运动、快速转身等)后,可能会引发卵巢囊肿扭转,进而出现突发的一侧下腹剧痛。

    疼痛程度与体位关系:疼痛程度可能会因扭转的程度不同而有所差异,当体位改变试图缓解扭转时,疼痛可能会有短暂减轻,但随后又可能加重。对于儿童患者,由于表述能力相对有限,可能会表现为哭闹不安等异常表现,家长需密切关注孩子的腹部情况。

    二、腹部体征

    压痛与反跳痛:在疼痛的一侧下腹部可触及压痛明显的包块,同时可能伴有反跳痛。随着病情进展,反跳痛可能会更加明显,这是因为腹膜受到刺激所致。对于妊娠期女性发生卵巢囊肿扭转时,由于子宫增大等因素,腹部体征可能会不典型,但仍可通过仔细的腹部检查发现压痛等异常情况。

    肌紧张:患侧下腹部可能出现肌紧张,这是机体对疼痛刺激的一种防御性反应。在老年患者中,由于机体反应相对较弱,肌紧张可能不如年轻患者明显,但仍可通过触诊等方式发现腹部肌肉的异常紧张情况。

    三、全身表现

    休克表现:如果卵巢囊肿扭转时间较长,发生缺血坏死,可能会出现休克症状。表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。例如,当卵巢囊肿扭转导致卵巢组织严重缺血缺氧,引发全身性的应激反应,进而出现休克相关表现。对于有基础疾病的患者,如合并心血管疾病的患者,发生休克时可能会加重原有病情,需紧急处理。

    体温变化:部分患者可能会出现轻度体温升高,这是由于扭转导致组织缺血坏死,机体出现炎症反应所致。但一般体温升高幅度不大,若体温明显升高,需警惕合并感染等其他情况。在儿童患者中,体温变化可能相对不太典型,需结合其他症状综合判断。

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