房速心电图的特点问

房速即房性心动过速，其心电图特点包括心房率通常在150-250次/分钟（不同类型有差异）、P波形态与窦性P波不同（不同起源部位P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现不同）、P波与QRS波群多呈1：1传导但可伴不同程度房室传导阻滞、QRS波群一般为室上性形态（伴室内差异性传导时可增宽变形），儿童患者房速有自身特点，基础疾病、女性生理因素等对其有一定影响但不改变基本特点。

心房率：通常在150-250次/分钟之间，多数为160-220次/分钟。不同类型的房速心房率可能有一定差异，例如自律性房性心动过速心房率多在100-180次/分钟，而折返性房性心动过速心房率相对更快些。

P波形态：P波形态与窦性P波不同，因为起源于心房除窦房结外的其他部位。在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波形态有特定表现，比如起源于右心房下部的房速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置；起源于左心房的房速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波往往直立等。

P波与QRS波群关系：一般呈1：1传导，但也可能存在不同程度的房室传导阻滞，如2：1、3：1等传导。当出现房室传导阻滞时，可看到P波数与QRS波群数不成1：1比例。

QRS波群形态：一般为室上性形态，即QRS波群形态与窦性心律时相似，宽度通常小于0.12秒。但如果伴有室内差异性传导时，QRS波群可增宽变形。

对于儿童患者，房速的心电图特点与成人有一定共性，但儿童心脏电生理特点可能使其房速的P波形态、频率等有其自身特点，临床医生需要结合儿童具体年龄、病史等综合判断。对于有基础心脏疾病的患者，房速的心电图表现可能会受到基础疾病影响，例如有心肌病的患者出现房速时，其P波形态、房室传导情况等可能与无基础疾病患者有所不同。女性患者在生理周期等因素影响下，一般不直接影响房速的心电图基本特点，但如果因内分泌等因素导致心脏电活动改变，可能会对房速的发作及心电图表现有一定间接影响，不过这并非改变房速心电图本身的典型特点，而是可能影响房速的发生频率等情况。