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糖尿病如何分类

2025年10月28日 14:17:08
病情描述:

糖尿病如何分类

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    糖尿病主要分为一型因胰岛β细胞遭自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏发病年龄广,二型为临床最常见由胰岛素抵抗伴分泌不足等且与生活方式相关,其他特殊型由特定遗传综合征药物等明确因素引发,妊娠糖尿病是妊娠期间糖耐量异常多数产后可恢复但未来患二型风险增且影响母婴健康。

    一、1型糖尿病

    1型糖尿病是因胰岛β细胞遭受自身免疫等因素破坏,致使胰岛素绝对缺乏引发的糖尿病类型。发病年龄跨度较广,儿童及青少年为常见发病人群,但也可出现在任何年龄段。其发病机制主要涉及自身免疫反应,例如机体免疫系统错误地攻击胰岛β细胞,使得胰岛素分泌显著减少,进而无法有效调节血糖水平,患者需依赖外源性胰岛素补充来维持正常代谢。

    二、2型糖尿病

    2型糖尿病是临床最为多见的糖尿病类型,主要病理生理基础为胰岛素抵抗(机体对胰岛素的敏感性降低)伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。该型糖尿病多见于成年人,但随着肥胖等不良生活方式的流行,青少年发病呈上升趋势。其发生与生活方式密切相关,如长期高热量饮食、缺乏体力活动等,这些因素会逐渐导致机体对胰岛素的利用效率下降,同时胰岛功能也会随病程进展而逐渐减退。

    三、其他特殊类型糖尿病

    此类型糖尿病由特定的遗传综合征、药物或化学品等明确因素所引发。例如囊性纤维化相关糖尿病,是因囊性纤维化病变影响胰腺功能导致胰岛素分泌异常;某些内分泌疾病(如库欣综合征、肢端肥大症等)也可通过影响激素水平,进而干扰糖代谢引发糖尿病。这类糖尿病相对少见,但病因清晰,需针对原发因素进行相应处理。

    四、妊娠糖尿病

    妊娠糖尿病指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠过程中,孕妇体内的代谢变化会使胰岛素抵抗加重,从而引发血糖升高。多数患者在分娩后血糖可恢复正常,但这类人群将来发展为2型糖尿病的风险显著增加。妊娠期间需密切监测血糖,因为血糖异常可能对母婴健康产生不良影响,如增加胎儿巨大儿、早产等风险,同时也需关注孕妇自身的代谢状况以保障妊娠顺利进行。

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