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胆结石发作有什么症状表现

2025年04月01日 09:38:21
病情描述:

胆结石发作有什么症状表现

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆结石会引发多种症状,包括腹痛(多在右上腹或上腹部,可为隐痛、胀痛或绞痛,可放射至肩背,不同人群表现有差异)、消化道症状(恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重可吐胆汁;部分患者腹胀)、黄疸(胆管梗阻时皮肤和巩膜发黄,严重程度与梗阻程度有关,特殊人群需重视)、发热(胆道感染时可出现,提示可能有化脓性感染,免疫低下人群需密切监测)。

    消化道症状

    恶心、呕吐:胆结石发作时,胆囊或胆管受到刺激,会引起胃肠道的反应,导致患者出现恶心、呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁等。这是因为胆道系统与消化系统的神经支配有一定关联,胆结石引起的胆道梗阻或痉挛会通过神经反射影响胃肠道。在不同年龄段人群中,儿童可能因呕吐频繁导致脱水等情况,需要及时补充水分和电解质;老年患者则要注意防止呕吐物误吸,引发窒息等严重并发症。

    腹胀:部分胆结石患者发作时会感觉上腹部胀满不适,这是由于胆道梗阻影响了胆汁的正常排泄,进而影响了消化功能,导致胃肠道的蠕动和消化受到影响,出现腹胀症状。

    黄疸

    当胆结石引起胆管梗阻时,可能会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血,导致血液中胆红素浓度升高,从而出现黄疸症状。黄疸的严重程度与胆管梗阻的程度有关,梗阻较轻时可能只是轻度的皮肤发黄,梗阻严重时则黄疸较为明显。对于新生儿等特殊人群,出现黄疸需要格外重视,因为新生儿的肝脏代谢功能相对不完善,胆结石引起的黄疸可能会对其肝脏功能产生更严重的影响,需要及时就医明确病因并进行相应处理。

    发热

    如果胆结石引起胆道感染,患者可能会出现发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是因为胆道感染后,身体的免疫系统被激活,引起炎症反应,导致体温升高。发热的出现提示可能存在胆道的化脓性感染等情况,需要及时进行抗感染等治疗。对于免疫功能低下的人群,如老年人、艾滋病患者等,发热可能会加重病情,需要密切监测体温变化,一旦出现发热要及时就医,避免感染进一步扩散。

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