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胆道闭锁的症状有哪些

2025年04月01日 09:38:22
病情描述:

胆道闭锁的症状有哪些

医生回答(1)
  • 李涛
    李涛主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    胆道闭锁常见症状有出生后2-3周渐重的黄疸、出生后几周渐现的陶土样大便、浓茶色尿,病情进展时腹部渐膨隆、肝脏进行性增大且可触摸到质硬的肝,还会出现营养发育不良、病情严重时精神萎靡嗜睡等表现,是严重新生儿肝胆系统疾病需高度重视。

    胆道闭锁是一种严重的新生儿肝胆系统疾病,主要症状如下:

    黄疸:是最常见且最早出现的症状,通常在出生后2-3周时开始逐渐加重,皮肤、巩膜等部位呈现进行性加深的黄色,这是由于胆道闭锁导致胆汁排出受阻,胆红素在体内积聚引起。新生儿期黄疸持续不退且进行性加重是胆道闭锁的重要警示信号,无论是足月儿还是早产儿都可能出现此症状,且与正常生理性黄疸不同,生理性黄疸一般在出生后2周内逐渐消退,而胆道闭锁导致的黄疸会持续加深。

    陶土样大便:由于胆道梗阻,胆汁无法进入肠道,粪便中缺少胆汁中的胆色素,从而使大便颜色变浅,呈灰白色或陶土样。这一症状在出生后几周内逐渐显现,对于家长观察新生儿大便颜色变化至关重要,如果发现新生儿大便颜色异常发白,需高度警惕胆道闭锁。

    浓茶色尿:因为胆红素不能正常通过胆道排入肠道,而是经血液循环进入肾脏,从尿液中排出,所以尿液颜色会加深,呈现浓茶色。这也是胆道闭锁常见的尿液方面的表现,家长可通过观察新生儿尿液颜色来辅助判断病情。

    腹部症状:随着病情进展,患儿腹部可能逐渐膨隆,肝脏会进行性增大,在右上腹可触摸到肿大的肝脏,质地较硬。这是因为胆汁在肝脏内淤积,导致肝脏代偿性增大。同时,患儿可能出现营养发育不良,体重增长缓慢,这是由于胆道闭锁影响了脂肪等营养物质的消化吸收,长期如此会影响新生儿的正常生长发育,无论男婴还是女婴都可能面临营养发育方面的问题。

    其他表现:病情严重时,患儿可能出现精神萎靡、嗜睡等表现,这是因为胆红素脑病等严重并发症的潜在风险,若未及时治疗,可能会对神经系统等造成不可逆的损害,不同年龄阶段的患儿都可能因病情发展出现相应的全身状态改变,年龄越小,对病情变化的耐受性越差,越需要密切关注。

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