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胆结石保胆取石可靠吗

2025年04月01日 09:38:43
病情描述:

胆结石保胆取石可靠吗

医生回答(1)
  • 李涛
    李涛主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    胆结石保胆取石有一定适应证范围,但其复发风险相对较高,会对胆囊功能产生影响,还存在手术操作相关风险,决定是否采用需综合患者年龄、性别、病史等多方面因素由专业医生全面评估后决策。

    一、保胆取石的适应证把握

    保胆取石有一定适应证范围,一般适用于胆囊功能良好、症状较轻的单发胆固醇性结石患者等。例如,对于年轻患者,尤其是有生育需求的女性,若符合严格适应证,可考虑保胆取石,但需充分评估胆囊的收缩和浓缩功能等指标。通过B超等检查评估胆囊壁厚度、结石数量等情况来判断是否适合保胆取石。

    二、复发风险方面

    保胆取石术后结石复发率相对较高。有研究表明,部分患者在术后1-2年内可能出现结石复发情况。这是因为保胆取石只是取出了胆囊内的结石,并没有解决胆囊产生结石的内在因素,如胆汁成分异常等问题。对于不同年龄的患者,复发风险可能有所差异,年轻患者相对而言如果胆囊功能未受严重破坏,复发风险可能相对有差异,但总体复发仍是需要关注的问题。

    三、对胆囊功能的影响

    保胆取石会对胆囊功能产生一定影响。正常胆囊具有储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保胆取石手术可能会损伤胆囊黏膜等结构,影响胆囊的收缩功能。对于儿童等特殊人群,由于胆囊等消化器官还在发育阶段,保胆取石可能对其胆囊功能发育产生更为不利的影响,需要谨慎考虑。而对于老年患者,本身胆囊功能可能已有一定程度减退,保胆取石后胆囊功能的进一步受损可能会加重消化功能紊乱等问题。

    四、手术操作相关风险

    保胆取石手术存在一定操作风险,如术中可能出现胆道损伤等情况。不同性别患者在手术中的风险并无显著差异,但手术操作的精细程度等因素会影响手术风险。在手术过程中,需要准确操作以避免对周围组织的损伤,尤其是对于有既往腹部手术史等特殊病史的患者,手术难度和风险可能会增加。

    总体而言,胆结石保胆取石有一定的可靠性,但也存在诸多需要考量的因素,在决定是否采用保胆取石术时,需要综合患者的年龄、性别、病史等多方面因素,由专业医生进行全面评估后再做决策。

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