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糖尿病分几型

2025年10月28日 14:59:07
病情描述:

糖尿病分几型

医生回答(1)
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    糖尿病分为一型多发生于儿童及青少年因胰岛β细胞自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏起病急有典型症状需外源性胰岛素,二型最常见多见于成人与胰岛素抵抗及分泌相对不足相关起病隐匿生活方式是诱因,其他特殊类型由多种特定病因引起需明确病因处理,妊娠糖尿病是妊娠期间糖耐量异常多数产后恢复但患二型风险增需监测管理血糖。

    一、1型糖尿病

    多发生于儿童及青少年,但也可见于任何年龄。其发病机制主要是胰岛β细胞遭受自身免疫性破坏,导致胰岛素绝对缺乏。起病通常较急,患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状,需依赖外源性胰岛素维持生命。遗传因素在其发病中起一定作用,环境因素如病毒感染等可能触发自身免疫反应导致β细胞损伤。

    二、2型糖尿病

    是最常见的糖尿病类型,多见于成人,近年来发病有年轻化趋势。发病与胰岛素抵抗(即机体对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能正常发挥作用)和胰岛素分泌相对不足相关。起病隐匿,很多患者初期无明显症状,常在健康体检或出现并发症时才被发现。生活方式因素如高热量饮食、缺乏运动等是重要诱因,遗传易感性也在发病中起关键作用,患者通过生活方式干预、口服降糖药物或胰岛素治疗等可控制血糖。

    三、其他特殊类型糖尿病

    由多种明确的特定病因引起,包括遗传缺陷、内分泌疾病、药物或化学品等因素导致的糖尿病。例如,线粒体基因突变糖尿病具有母系遗传特点;胰腺疾病(如胰腺炎、胰腺切除术后等)可直接影响胰岛素分泌而引发糖尿病;某些药物(如糖皮质激素等)长期使用可诱发血糖升高导致糖尿病。此类糖尿病的诊断需明确具体病因,针对原发病因进行相应处理。

    四、妊娠糖尿病

    指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。怀孕前糖代谢正常,妊娠中晚期由于胎盘分泌的激素对胰岛素产生抵抗,加之孕妇机体代谢变化,导致血糖升高。多数患者在分娩后血糖可恢复正常,但这类女性将来患2型糖尿病的风险显著增加。妊娠期间需密切监测血糖,通过饮食控制、适当运动等方式管理血糖,必要时使用胰岛素治疗,以保障母婴健康。

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