血尿酸高怎么降问

高尿酸可通过生活方式干预，即遵循低嘌呤饮食、多摄入蔬菜水果、保证每日充足水分，进行适度有氧运动控体重，若生活方式干预后血尿酸仍未达标可遵医嘱用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄药物，孕妇优先生活方式干预，儿童优先非药物干预，老年人用降尿酸药需密切监测肝肾功能选影响小的药并注意药物相互作用。

一、生活方式干预

1.饮食控制：遵循低嘌呤饮食原则，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（沙丁鱼、生蚝等）、浓肉汤等；增加蔬菜水果摄入，水果可选择苹果、橙子等低果糖品种，蔬菜如白菜、黄瓜等；保证每日充足水分摄入，每日饮水需达2000~3000ml，以促进尿酸通过尿液排泄。

2.适度运动：进行适度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持150分钟以上中等强度运动，运动可帮助控制体重，维持健康体重范围（BMI18.5~23.9kg/m2），利于尿酸代谢。

二、药物干预（需遵医嘱）

若生活方式干预后血尿酸仍未达标，可考虑使用降尿酸药物。常见药物包括：

1.抑制尿酸合成药物：如别嘌醇、非布司他，通过抑制尿酸合成降低血尿酸水平，非布司他相对别嘌醇对肾功能影响较小，适用于肾功能不全患者，但需注意药物不良反应。

2.促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，通过促进肾脏对尿酸的排泄降低血尿酸，但需确保患者肾功能正常且泌尿系统无结石，避免尿酸在泌尿系统形成结石。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：血尿酸高时优先通过生活方式干预控制，如严格低嘌呤饮食、适当饮水等，避免轻易使用降尿酸药物，因多数降尿酸药物可能对胎儿产生不良影响，需在医生评估后谨慎决策。

2.儿童：儿童血尿酸高多与代谢异常等因素相关，优先采用非药物干预，如调整饮食结构、适度运动控制体重，避免使用不适合儿童的降尿酸药物，需在儿科医生指导下规范处理。

3.老年人：老年人常合并肾功能减退等情况，使用降尿酸药物时需密切监测肝肾功能，选择对肾功能影响小的药物，如非布司他，同时注意药物间相互作用，避免因用药导致其他健康风险。