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怎么判断自己低血糖了

2025年04月01日 09:39:11
病情描述:

怎么判断自己低血糖了

医生回答(1)
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    低血糖典型症状分自主神经症状(出汗、饥饿感等因交感神经兴奋)和神经缺糖症状(认知障碍等因大脑供能不足),儿童低血糖表现哭闹易怒等不典型,老年人症状不典型易被误判为其他病,糖尿病患者用药后稍低有症状需考虑,怀疑低血糖应检测血糖,静脉血浆葡萄糖低于特定值或糖尿病患者特定情况伴症状可诊断低血糖。

    一、低血糖的典型症状表现

    1.自主神经症状:通常表现为出汗、饥饿感、心慌、手抖、面色苍白等。这是因为血糖降低刺激交感神经兴奋,释放肾上腺素等引起。例如,血糖快速下降时,身体会通过交感神经兴奋来试图升高血糖,从而出现上述表现。

    2.神经缺糖症状:随着低血糖加重,会出现认知障碍,如注意力不集中、反应迟钝;还可能有行为异常,像烦躁不安、喜怒无常;严重时可发生抽搐、昏迷等。这是由于大脑供能不足,影响神经功能所致。

    二、不同人群低血糖的表现差异

    1.儿童:儿童低血糖时可能表现为哭闹不止、易怒、精神萎靡、反应迟钝,甚至出现抽搐等情况。因为儿童的神经系统发育尚未完全,对血糖变化更敏感,且表达能力相对较弱,所以症状可能不典型,需密切关注。

    2.老年人:老年人低血糖时症状常不典型,可能仅表现为意识模糊、嗜睡、行为异常等,有时容易被误认为是脑卒中、老年痴呆等其他疾病,需要特别留意。这是因为老年人的神经调节功能和感知能力可能下降,对低血糖的反应不明显。

    3.糖尿病患者:糖尿病患者使用降糖药物(如胰岛素、磺脲类降糖药等)后,若出现上述自主神经或神经缺糖相关症状,即使血糖未低于3.9mmol/L,也需考虑低血糖可能,因为部分糖尿病患者对低血糖的耐受阈值较低,血糖稍低于平时水平就会出现症状。

    三、通过血糖检测明确低血糖

    若怀疑自己低血糖,应及时检测血糖,一般静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L可明确诊断低血糖,但糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L且有相应症状时也可诊断为低血糖。通过快速血糖检测试纸自测指尖血糖也是常用方法,若自测血糖低于正常范围且有相关症状,需高度警惕低血糖。

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