甲功三项查什么病问

甲功三项包含促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状原氨酸，促甲状腺激素升高伴后两者降低常见于原发性甲状腺功能减退症，降低伴后两者升高常见于甲亢；甲状腺素结合其他指标判断甲功异常；三碘甲状原氨酸对甲亢诊断等有意义；孕妇甲功异常需及时就医规范管理；老年人甲功异常表现不典型需定期检查；有自身免疫性疾病病史人群应定期监测甲功三项以防甲状腺功能受损。

一、甲功三项包含的指标及对应疾病

甲功三项主要包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）。

促甲状腺激素（TSH）：TSH升高且TT4、TT3降低，常见于原发性甲状腺功能减退症，多由自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、甲状腺手术或放射性碘治疗后等原因引起；TSH降低且TT4、TT3升高，常见于甲状腺功能亢进症，如Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）等。

甲状腺素（TT4）：TT4水平变化与甲状腺功能状态相关，结合TSH等指标综合判断甲状腺功能异常情况。

三碘甲状原氨酸（TT3）：TT3在甲亢早期或复发早期升高较明显，对甲亢的诊断、病情评估及治疗监测有重要意义，其异常变化也与甲状腺功能亢进或减退相关。

二、特殊人群甲功三项异常的特点及注意事项

孕妇：孕期甲状腺功能异常可影响胎儿神经智力发育，若甲功三项异常需及时就医，因为孕妇甲状腺功能减退可能导致胎儿智力低下等，甲状腺功能亢进可能引起流产、早产等，需在医生指导下规范管理甲状腺功能。

老年人：老年人甲状腺功能异常表现常不典型，甲状腺功能减退时可能仅表现为乏力、嗜睡、反应迟钝等非特异性症状，易被忽视；甲状腺功能亢进时可能以心悸、消瘦不明显等为主要表现，因此老年人需定期检查甲功三项，以便早期发现甲状腺疾病并干预。

有自身免疫性疾病病史人群：如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的人群，发生甲状腺自身免疫性疾病的风险较高，这类人群应定期监测甲功三项，因为自身免疫紊乱可能累及甲状腺，早期发现甲功异常可及时采取措施防止甲状腺功能进一步受损。