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甲亢高怎么治疗

2025年10月28日 15:36:59
病情描述:

甲亢高怎么治疗

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗和一般治疗。药物治疗有抗甲状腺药物和β受体阻滞剂,抗甲状腺药物适用于儿童、青少年等,β受体阻滞剂可缓解交感神经兴奋症状但哮喘患者禁用;放射性碘治疗适用于特定情况但妊娠期和哺乳期禁用,儿童一般不首选;手术治疗适用于特定患者但青少年需谨慎且可能有并发症;一般治疗包括休息、饮食(保证营养、控制含碘食物)和心理调节。

    β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可用于缓解甲亢患者心悸、手抖等交感神经兴奋症状。对于甲亢危象患者,普萘洛尔能阻断β受体,减轻机体对儿茶酚胺的响应,从而改善症状。但哮喘患者禁用普萘洛尔,因为它可能会诱发支气管痉挛。

    放射性碘治疗

    利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、药物过敏、甲状腺肿大明显有压迫症状等情况。但妊娠期和哺乳期妇女禁用放射性碘治疗,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。对于儿童甲亢患者,一般不首选放射性碘治疗,除非药物治疗效果不佳且经过充分评估后认为合适。

    手术治疗

    适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;怀疑甲状腺恶性肿瘤;抗甲状腺药物治疗无效或复发的患者。手术治疗可能会出现一些并发症,如喉返神经损伤导致声音嘶哑、甲状旁腺损伤引起低钙血症等。对于青少年甲亢患者,手术治疗需非常谨慎,因为手术可能会影响甲状腺的正常发育和功能,而且术后复发的风险相对较高。

    一般治疗

    休息与饮食:患者需要适当休息,避免劳累。在饮食方面,要保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。对于儿童甲亢患者,要保证营养均衡,满足其生长发育的需求,同时控制含碘食物的摄入。

    心理调节:甲亢患者可能会出现情绪波动较大等情况,家属和医护人员要关注患者的心理状态,给予心理支持,帮助患者保持良好的心态,这对于病情的恢复也有一定的帮助。特别是青少年患者,心理调节更为重要,因为他们正处于身心发展的关键时期,不良情绪可能会影响病情和生长发育。

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