高钾血症状有哪些问

高钾血有心血管系统、神经肌肉系统、消化系统等表现，心血管系统早期有心率减慢、心律失常等，严重时可致传导阻滞、心室颤动等；神经肌肉系统轻度有肢体麻木、肌肉酸痛等，严重时肌肉无力甚至弛缓性瘫痪，累及呼吸肌可致呼吸困难；消化系统可出现恶心、呕吐、腹痛等。

早期可出现心率减慢、心律失常等。轻度高钾血症时，心电图可能会出现T波高尖等改变，这是因为钾离子对心肌细胞的电生理特性产生影响，高钾会使心肌细胞膜对钾的通透性增加，复极化加速，导致T波高尖。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，高钾血症可能会加重心肌缺血等情况，增加心脏事件的发生风险。

严重高钾血症时，可出现传导阻滞、心室颤动甚至心脏骤停等危及生命的情况。这是由于高钾严重干扰了心肌的正常电活动，使心肌的兴奋性、自律性、传导性等发生严重紊乱，当传导阻滞发展到一定程度，或者出现心室颤动时，会直接影响心脏的泵血功能，导致患者生命受到威胁。

神经肌肉系统表现

轻度高钾血症时，患者可能会感觉肢体麻木、肌肉酸痛等。这是因为钾离子影响了神经肌肉的兴奋性，使神经肌肉的应激性发生改变。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，高钾血症对神经肌肉的影响可能会更明显，表现出的肌肉症状可能会更易被察觉，如肌肉无力等。

严重高钾血症时，可出现肌肉无力甚至弛缓性瘫痪，从下肢逐渐向上蔓延，累及躯干、上肢甚至呼吸肌。呼吸肌受累时会导致呼吸困难，这是因为呼吸肌的运动受到影响，无法正常进行通气功能。对于老年患者，本身可能存在肌肉功能减退等情况，高钾血症引起的肌肉无力等症状可能会被误认为是衰老相关的表现而被忽视，需要特别警惕。

消化系统表现

患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。这是因为高钾血症影响了胃肠道的平滑肌运动和神经功能，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱。例如，高钾可能使胃肠道平滑肌兴奋性改变，引起蠕动异常，从而出现上述消化系统症状。对于患有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，高钾血症引起的胃肠道症状可能会与原发病的症状相混淆，需要仔细鉴别。