低钾血症的临床表现都是什么问

低钾血症有神经肌肉系统表现为兴奋性降低致肌肉无力软瘫等、心血管系统表现为引起心律失常等、消化系统表现为胃肠蠕动减慢致食欲不振等、泌尿系统表现为长期慢性致肾小管受损等、中枢神经系统表现为轻时精神萎靡重时反应迟钝等儿童相关表现更突出老年人相关风险更高。

低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现肌肉无力、软瘫等表现。一般从四肢近端肌肉开始，逐渐累及远端肌肉，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。例如，轻症患者可能仅有四肢乏力，随着血钾进一步降低，可出现肢体软瘫，甚至影响翻身、坐起等动作。儿童患者若发生低钾血症，神经肌肉症状可能更为突出，因为儿童的神经肌肉系统对血钾变化更为敏感，可能会出现行走困难等情况。

心血管系统表现

低钾血症对心血管系统影响较大，可引起心律失常。常见的有窦性心动过速、房性或室性期前收缩等，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等危及生命的心律失常。心电图检查可发现ST段压低、T波低平或倒置、U波增高。对于有基础心脏病的患者，如冠心病患者，低钾血症更容易诱发心肌缺血等心血管事件。老年人本身心血管系统功能相对较弱，低钾血症时发生心律失常的风险可能更高。

消化系统表现

低钾血症可导致胃肠道蠕动减慢，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。严重时可出现麻痹性肠梗阻。儿童患者消化系统症状可能更为明显，因为儿童的胃肠道对血钾变化的反应较为敏感，可能会因为低钾血症而出现明显的进食减少、腹部不适等表现。

泌尿系统表现

长期慢性低钾血症可导致肾小管受损，出现尿浓缩功能下降，表现为多尿、夜尿增多等。严重时可引起失钾性肾病。对于患有肾脏基础疾病的患者，低钾血症可能会加重肾脏的损伤，需要特别关注。老年人由于肾脏功能本身有所减退，在低钾血症时更要警惕对肾脏功能的进一步影响。

中枢神经系统表现

轻度低钾血症时可能出现精神萎靡、倦怠等表现，严重时可出现反应迟钝、定向力障碍甚至昏迷等。儿童患者中枢神经系统表现可能相对成人更为敏感，需要密切观察患儿的精神状态变化，及时发现低钾血症并进行处理。