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取环后小腹痛怎么回事

2025年10月28日 14:00:19
病情描述:

取环后小腹痛怎么回事

医生回答(1)
  • 邓新超
    邓新超副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    取环后小腹痛常见原因有正常术后反应、感染因素(术后卫生不佳、手术器械消毒不严格)、子宫损伤(操作不当、节育环嵌顿或断裂),轻度腹痛可先观察休息保持清洁,重度或持续不缓解伴其他症状需及时就医检查治疗,特殊人群出现重度腹痛更要及时就医综合评估处理。

    感染因素:

    术后卫生不佳:如果取环后不注意个人卫生,如过早进行性生活、盆浴等,细菌等病原体容易侵入宫腔,引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病,除了小腹痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异味,发热等症状。不同年龄女性感染风险有所不同,育龄期女性性生活相对活跃,感染风险可能相对高一些,有过宫腔操作史或本身有妇科炎症病史的女性感染风险更高。

    手术器械消毒不严格:手术中使用的器械消毒不彻底,也可能导致术后感染,引发小腹痛。

    子宫损伤:

    操作不当:取环过程中如果医生操作不熟练,可能会导致子宫肌层或内膜损伤,引起腹痛。这种情况在手术难度较大的女性中更易发生,比如子宫位置过度倾屈、有宫腔粘连史等的女性。

    节育环嵌顿或断裂:节育环如果嵌顿到子宫肌层或发生断裂,取环时会对子宫造成损伤,从而引起腹痛,这种情况在节育环放置时间较长的女性中相对多见。

    如何判断取环后小腹痛的严重程度及应对建议

    轻度腹痛:如果腹痛较轻,不影响日常生活,可先观察,注意休息,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴。一般轻度的术后子宫收缩痛多可自行缓解。对于不同年龄女性,育龄期女性要特别注意术后短期的卫生维护,老年女性取环后也需关注休息和局部清洁。

    重度腹痛或持续不缓解腹痛:如果腹痛剧烈,或持续时间超过3天仍不缓解,伴有发热、阴道大量出血等症状,应高度警惕感染或严重子宫损伤等情况,需及时就医,进行相关检查,如妇科检查、血常规、B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如妊娠期女性(虽一般不会取环,但若有特殊情况需取环出现腹痛需特别重视)、患有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的女性,出现重度腹痛时更要及时就医,因为基础疾病可能会影响病情的发展和治疗,需综合评估进行处理。

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