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孕妈妈血糖高的危害

2025年10月28日 22:53:28
病情描述:

孕妈妈血糖高的危害

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    孕期高血糖对胎儿可致巨大儿风险、生长受限、畸形风险及肺成熟延迟,对孕妇会增加妊娠期高血压疾病风险、感染风险且产后高血糖几率升高。

    一、对胎儿的危害

    1.巨大儿风险:孕妈妈血糖高时,高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛β细胞增生,胰岛素分泌增加,促进蛋白、脂肪合成并抑制脂解作用,致使胎儿躯体过度发育,出生体重超过4000g的巨大儿发生率显著升高。巨大儿会增加难产、产伤等风险,如肩难产可能导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。

    2.胎儿生长受限:当孕妇血糖控制不佳,胎儿长期处于高血糖环境,会抑制胎儿生长发育,出现胎儿生长受限情况。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数,可能影响胎儿各器官系统的成熟度,增加新生儿远期健康问题的发生几率。

    3.胎儿畸形风险:妊娠早期高血糖可干扰胚胎正常发育,使胚胎发育异常甚至死亡,导致流产发生风险增加。同时,高血糖环境还可能引起胎儿神经管畸形等严重畸形,因为高血糖会影响胚胎细胞的代谢和分化过程。

    4.胎儿肺成熟延迟:高血糖环境会影响胎儿肺表面活性物质合成及分泌,导致胎儿肺成熟延迟,出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征,该病症会严重影响新生儿的呼吸功能,甚至危及生命。

    二、对孕妇自身的危害

    1.增加妊娠期高血压疾病风险:高血糖可导致孕妇体内血管内皮细胞功能受损,使血管收缩、舒张功能失调,血压调节机制紊乱,从而使得妊娠期高血压疾病发生率升高。妊娠期高血压疾病可引发孕妇出现头痛、蛋白尿、水肿等症状,严重时可导致子痫、胎盘早剥等严重并发症,危及孕妇和胎儿生命。

    2.感染风险增加:高血糖环境有利于细菌生长繁殖,孕妇的泌尿系统、生殖道等部位易发生感染。例如,泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状,生殖道感染可能引起阴道炎等,感染若得不到有效控制,可能进一步影响妊娠结局。

    3.产后高血糖风险:部分妊娠期血糖高的孕妇,产后发展为2型糖尿病的几率升高。产后高血糖会影响产妇的身体恢复,增加心血管疾病等长期健康风险,同时也可能通过乳汁影响新生儿的血糖代谢。

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