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尿酸高患者应低嘌呤饮食和适度使用药物

2025年10月28日 13:00:54
病情描述:

尿酸高患者应低嘌呤饮食和适度使用药物

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿酸高患者可将大米小麦等精制谷类及马铃薯红薯等薯类作为主食基础,白菜芹菜等大部分蔬菜、苹果香蕉等常见水果可大量食用或作加餐,临床上用于尿酸高治疗的药物有抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的,选药时要充分考虑患者病史,肾功能不全者用促进尿酸排泄药需谨慎,老年人要关注药物对代谢的影响,儿童应严格避免用降尿酸药需专业医生个体化选药。

    一、低嘌呤饮食

    1.谷类及薯类:大米、小麦、玉米等精制谷类属于低嘌呤食物,可作为尿酸高患者的主食基础,能为机体提供能量且对尿酸水平影响较小,需注意避免食用添加高嘌呤成分的加工谷类制品,不同年龄、性别及生活方式的患者均可将其作为日常主要碳水化合物来源;马铃薯、红薯等薯类同样为低嘌呤食物,适合尿酸高患者食用,有助于维持能量平衡。

    2.蔬菜类:大部分蔬菜如白菜、芹菜、黄瓜、茄子、萝卜等均为低嘌呤蔬菜,可大量食用,能为患者补充丰富的维生素、膳食纤维等营养物质,不同年龄(包括儿童以外的各年龄段)、性别患者均适宜通过增加蔬菜摄入来辅助控制尿酸,且蔬菜的摄入还有助于维持肠道正常蠕动功能,对于有不同生活方式的患者,如久坐或适度运动者,均能在饮食中合理搭配蔬菜。

    3.水果类:苹果、香蕉、梨、葡萄、橙子等常见水果属于低嘌呤水果,可作为尿酸高患者的日常加餐或餐后水果,为患者提供丰富的维生素和天然糖分,不同生活方式的患者,无论是否运动,均可合理摄入水果来调节饮食结构,在补充营养的同时不会显著升高尿酸水平。

    二、药物使用

    1.药物种类:临床上用于尿酸高治疗的药物主要包括抑制尿酸合成的药物(如别嘌醇等)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆等),在选择药物时需充分考虑患者病史,若患者有肾功能不全病史,使用促进尿酸排泄药物时要格外谨慎,避免因药物影响加重肾脏负担;老年人使用药物时需关注药物可能对其代谢功能产生的影响,儿童群体由于其生理特殊性应严格避免使用降尿酸药物,以非药物干预手段为主来控制尿酸水平,对于不同年龄、性别及有特殊病史的患者,药物的选用需在专业医生指导下,综合多方面因素进行个体化选择。

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