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尿酸高的危害有哪些

2025年04月01日 09:42:16
病情描述:

尿酸高的危害有哪些

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿酸高可引发痛风性肾病致肾功能减退、引发急性痛风性关节炎致关节畸形功能障碍、是心血管疾病独立危险因素且常与肥胖高血压高血糖等代谢异常并存形成恶性循环需综合管理相关指标。

    一、肾脏损害

    尿酸高时,尿酸盐结晶易沉积于肾脏,引发痛风性肾病。早期可表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多等症状;随着病情进展,会影响肾小球滤过功能,导致肾功能逐渐减退,长期可发展为慢性肾功能不全,严重时可危及生命。这是因为尿酸盐结晶在肾小管间质沉积,持续刺激引发炎症反应,破坏肾脏正常结构与功能。老年人肾功能本就随年龄增长有所减退,尿酸高对其肾脏损害往往更为显著,需格外关注肾功能监测。

    二、关节损害

    尿酸高可引发急性痛风性关节炎,常突然发作,受累关节出现红肿、热痛,以第一跖趾关节最为常见。若病情反复发作,尿酸盐结晶会不断沉积于关节,导致关节畸形和功能障碍,严重影响患者的活动能力和生活质量。肥胖人群由于体内代谢紊乱,尿酸生成增多且排泄可能异常,更易反复出现痛风性关节炎发作;年轻男性因生活方式等因素,也可能成为高发人群,需注意避免高嘌呤饮食等诱发因素。

    三、心血管系统影响

    尿酸高是心血管疾病的独立危险因素。尿酸可通过氧化应激、炎症反应等多种途径损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化斑块形成,进而增加冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发病风险。尿酸水平升高还可能影响血脂、血糖代谢,与高血压、高血糖等代谢异常相互作用,进一步加重心血管系统的负担。例如,尿酸高的患者发生心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的几率显著高于尿酸正常人群,糖尿病合并尿酸高的患者心血管并发症风险也会大幅提升。

    四、代谢综合征关联

    尿酸高常与肥胖、高血压、高血糖等代谢异常并存,形成恶性循环。尿酸高可能通过影响胰岛素信号传导等机制加重胰岛素抵抗,促进糖尿病的发生发展;同时,尿酸高也与高血压的发病相关,可通过多种途径升高血压。这些代谢异常相互影响,加重代谢紊乱的程度,增加整体健康风险。比如,肥胖人群往往尿酸水平偏高,且同时存在血压、血糖异常的几率较大,需要综合管理体重、尿酸及代谢指标。

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