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糖尿病的鉴定标准及其注意事项是什么

2025年04月01日 09:42:23
病情描述:

糖尿病的鉴定标准及其注意事项是什么

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    糖尿病鉴定标准包括空腹血糖检测达一定值伴典型症状或无症状复查、随机血糖达值伴典型症状可诊断、OGTT服糖后2小时达值确诊及妊娠期特定OGTT标准,注意检测前需正常饮食作息等准备,孕妇需遵循特定OGTT标准定期监测,老年人需关注低血糖风险,儿童要结合症状与指标多次检测,有家族史人群应定期筛查血糖。

    一、糖尿病的鉴定标准

    1.空腹血糖检测:空腹状态指至少8小时未进食,若空腹血糖值≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状,可初步考虑糖尿病;若无症状,需另日复查确认。

    2.随机血糖检测:随机血糖指一天中任意时间的血糖值,无需考虑上次进餐时间,若随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有上述典型糖尿病症状,可诊断为糖尿病。

    3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹状态下口服75g无水葡萄糖,服糖后2小时血糖值≥11.1mmol/L,可确诊糖尿病。此外,妊娠期糖尿病的鉴定标准有所不同,空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断。

    二、注意事项

    1.检测前准备:检测空腹血糖前需保持正常饮食与作息,避免刻意节食或剧烈运动,以免影响血糖检测结果;进行OGTT时,检测前3天需保持正常碳水化合物摄入(每日碳水化合物摄入量≥150g),检测前8~10小时需禁食。

    2.特殊人群考量:

    孕妇:妊娠期糖尿病需严格遵循特定的OGTT标准,因孕期代谢变化可能影响血糖检测结果,需定期监测血糖以早期发现异常。

    老年人:由于老年人代谢功能减退且可能合并其他疾病,检测血糖时需密切关注低血糖风险,检测前后应监测血糖变化,防止因低血糖引发不良事件。

    儿童:儿童糖尿病鉴定需结合临床症状与血糖指标综合判断,儿童代谢活跃可能导致检测结果波动,需多次检测以明确诊断,同时需关注儿童生长发育与代谢特点对检测结果的影响。

    有家族糖尿病史人群:此类人群属于糖尿病高危人群,应定期进行血糖筛查,建议每年至少检测一次空腹血糖或OGTT,以便早期发现糖尿病并进行干预。

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