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甲亢危象的主要临床表现

2025年04月01日 09:42:49
病情描述:

甲亢危象的主要临床表现

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢危象会引发多系统表现,包括高热(体温迅速超39℃且持续,儿童中枢神经系统易受影响,老年加重心肺负担)、心血管系统表现(心动过速超140次/分,可致心律失常,收缩压升、舒张压降、脉压差增大)、消化系统表现(恶心、呕吐可致脱水,儿童影响营养等,老年加重营养不良;腹痛、腹泻,大便稀水样)、神经系统表现(烦躁不安、焦虑,严重精神错乱,病情重时嗜睡至昏迷)。

    一、高热

    甲亢危象患者通常会出现高热,体温可迅速升高至39℃以上,且高热往往持续不退。这是因为甲状腺激素过多导致机体代谢率显著增高,产热大量增加。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,高热可能会对中枢神经系统等造成更严重的影响,需格外关注体温变化及采取相应降温措施;老年患者本身身体机能下降,高热可能会加重心肺等器官的负担。

    二、心血管系统表现

    1.心动过速:心率明显增快,常超过140次/分钟,可出现窦性心动过速,严重时可发展为心房颤动等心律失常。甲状腺激素过多会作用于心脏,增加心肌收缩力,加快心率。在儿童中,过快的心率可能影响心脏的泵血功能,影响生长发育相关的血液循环;老年患者本身心脏功能可能有所减退,心动过速会进一步加重心脏负担,增加心力衰竭等风险。

    2.血压变化:收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。这是由于外周血管扩张等因素导致。

    三、消化系统表现

    1.恶心、呕吐:较为常见,患者会出现频繁的恶心,继而呕吐,可能会导致脱水等情况。对于儿童,频繁呕吐可能影响营养摄入和水电解质平衡,需及时补充;老年患者本身消化功能相对较弱,恶心呕吐可能加重营养不良等问题。

    2.腹痛、腹泻:部分患者会出现腹痛、腹泻症状,大便次数增多,呈稀水样便等。

    四、神经系统表现

    1.烦躁不安、焦虑:患者精神状态异常,表现为烦躁不安、焦虑,严重者可出现精神错乱、谵妄等。甲状腺激素过多影响神经系统的功能,儿童若出现此类情况可能影响其正常的行为和心理发育;老年患者出现精神方面的异常可能会影响生活质量和自身安全。

    2.嗜睡甚至昏迷:病情严重时,患者可从烦躁不安转为嗜睡,进而发展为昏迷。

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